主动脉夹层可怕吗 主动脉夹层的几个危害清楚知道

主动脉夹层是一种危及生命的急重症，主要危害包括血管破裂导致大出血、重要器官缺血坏死、心脏压塞、休克以及猝死。

1、血管破裂：

主动脉夹层最危险的并发症是血管壁全层撕裂导致大出血。血液涌入纵隔或胸腔时可造成失血性休克，破入心包腔则会引起心脏压塞，这两种情况均可导致患者在数分钟内死亡。约20%患者在发病后24小时内因血管破裂死亡。

2、器官缺血：

夹层假腔压迫真腔或撕裂内膜片阻塞分支动脉开口时，会造成脑、脊髓、肾脏、肠道等器官供血中断。表现为突发偏瘫、截瘫、无尿、腹痛等症状，缺血超过6小时可导致不可逆器官坏死。

3、心脏损害：

近端夹层累及主动脉根部时可能引发急性主动脉瓣关闭不全，患者会出现突发呼吸困难、肺水肿；冠状动脉开口受累可导致急性心肌梗死；心包积血超过200毫升即可发生心脏压塞。

4、休克状态：

约1/3患者因剧烈疼痛刺激、大量血液渗入假腔或血管破裂出血而出现休克。表现为面色苍白、四肢湿冷、血压下降、意识模糊等，需紧急扩容升压治疗。

5、猝死风险：

StanfordA型夹层患者发病后每小时死亡率增加1%，48小时内死亡率达50%。部分患者在尚未出现典型症状时即发生室颤或心脏停搏，多见于合并马凡综合征或高血压危象的患者。

主动脉夹层患者需绝对卧床休息，避免任何可能升高血压的动作。饮食应选择低盐低脂流质食物，严格控制每日钠摄入量低于3克。建议准备便携式血压计每小时监测血压，保持收缩压100-120毫米汞柱。发病后三个月内禁止提重物、剧烈咳嗽或用力排便，康复期需在医生指导下进行缓慢步行训练。定期复查CT血管造影评估假腔血栓化情况，长期服用降压药物控制血压波动。