肾功能五项能查出什么问题

肾功能五项检查可评估肾脏滤过功能、电解质平衡及代谢废物清除能力，主要能查出慢性肾病、急性肾损伤、肾小球滤过率下降、电解质紊乱及尿酸代谢异常等问题。

1、肾小球滤过率：

通过肌酐和尿素氮水平推算肾小球滤过率，数值降低提示肾功能减退。早期慢性肾病常表现为滤过率轻度下降，需结合尿蛋白等指标进一步评估。若滤过率持续低于60毫升/分钟，可能存在肾功能不全。

2、电解质失衡：

血钾、血钠异常可反映肾脏调节功能异常。高钾血症常见于肾衰竭患者，可能引发心律失常；低钠血症多与排水功能障碍相关。严重电解质紊乱需及时干预以避免生命危险。

3、尿酸代谢：

血尿酸升高可能提示痛风或代谢综合征，长期过高会增加肾结石风险。部分慢性肾病患者伴随继发性高尿酸血症，需区分原发性与继发性病因。

4、氮质血症：

尿素氮异常升高表明蛋白质代谢废物蓄积，急性升高常见于脱水或消化道出血，慢性升高多与肾功能衰竭相关。需结合肌酐变化判断肾前性或肾性因素。

5、酸碱平衡：

二氧化碳结合力降低提示代谢性酸中毒，常见于晚期肾病患者。肾脏排酸功能障碍会导致体内酸性物质堆积，需监测动脉血气确认酸中毒程度。

日常需控制蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择优质蛋白如鱼肉、蛋清；每日饮水量保持在1500-2000毫升，避免浓茶及碳酸饮料；限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入；适度进行快走、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟；高血压患者需将血压控制在130/80毫米汞柱以下，定期监测晨起空腹血糖和血脂水平。出现持续水肿或夜尿增多时应及时复查肾功能。