静脉麻醉术前需要禁食吗 静脉麻醉术前禁忌事项详述

静脉麻醉术前必须严格禁食，术前禁忌事项主要包括禁食时间不足、服用特定药物、隐瞒病史、携带金属物品及未签署知情同意书。

1、禁食时间不足：

成人通常需术前8小时禁食固体食物，6小时禁饮清液体。胃内容物残留可能引发反流误吸，导致吸入性肺炎或气道梗阻。儿童禁食时间需根据年龄调整，婴幼儿母乳需禁食4小时，配方奶6小时。急诊手术若未达禁食时限，需评估风险后选择清醒插管或延迟手术。

2、服用特定药物：

抗凝药物可能增加穿刺部位出血风险，需提前5-7天停药。降糖药未调整剂量易诱发术中低血糖，胰岛素依赖型患者需改用短效胰岛素。中草药如人参、银杏可能干扰凝血功能，建议术前2周停用。必须服用的心血管药物可用少量清水送服。

3、隐瞒病史：

未告知麻醉过敏史可能导致严重过敏反应。隐瞒哮喘病史在气管插管时易诱发支气管痉挛。未披露癫痫病史可能因麻醉药物降低发作阈值。近期感冒会增加呼吸道分泌物，提升喉痉挛风险。精神类药物使用史需提前说明以防药物相互作用。

4、携带金属物品：

首饰、发夹等金属物品可能导电造成电灼伤。植入式电子设备如心脏起搏器需提前关闭功能。金属假牙影响喉镜置入且易脱落阻塞气道。美瞳镜片可能因干燥导致角膜损伤。体内金属植入物需评估MRI兼容性。

5、未签署知情同意：

未充分了解麻醉风险可能导致医疗纠纷。特殊人群如孕妇需额外说明胎儿风险。高龄患者需重点沟通认知功能障碍可能性。拒绝术后镇痛方案可能影响恢复质量。未授权紧急输血可能延误抢救时机。

术前需穿着宽松衣物便于生命体征监测，摘除活动义齿避免误吞。糖尿病患者应自备血糖仪监测术前血糖波动，高血压患者晨间需测量血压并记录。术后清醒前需保持侧卧位防止舌后坠，家属应记录麻醉苏醒时间及定向力恢复情况。24小时内避免驾驶或签署重要文件，出现持续恶心呕吐需及时联系麻醉随访门诊。恢复期饮食应从清流质逐步过渡到低脂软食，术后48小时内禁止饮酒或剧烈运动。