早产儿并非全部需要入暖箱，暖箱主要用于体温调节能力不足或存在并发症的早产儿。暖箱的使用原因主要有体温调节中枢发育不全、皮下脂肪层薄弱、呼吸功能不完善、感染风险高、能量储备不足。
1、体温调节不全：
早产儿下丘脑体温调节中枢发育不成熟，体表面积与体重比例较大，易导致热量快速散失。暖箱通过恒定温湿度环境减少体温波动，维持核心温度在36.5-37.5℃理想范围。对于胎龄小于32周或出生体重低于1500克的早产儿，暖箱是必要的生命支持设备。
2、脂肪储备不足：
早产儿棕色脂肪组织含量少，产热能力仅为足月儿的1/3。暖箱提供中性温度环境（指机体耗氧量最低时的环境温度），降低寒冷应激导致的代谢消耗。当早产儿体重达到1800克以上且能自主维持体温时，可逐步脱离暖箱。
3、呼吸功能缺陷：
肺表面活性物质缺乏易引发呼吸窘迫综合征，暖箱可配合氧疗维持血氧饱和度。箱内湿度控制在60%-80%能减少不显性失水，避免呼吸道黏膜干燥。伴有严重呼吸衰竭的早产儿需转入新生儿重症监护病房进行高级呼吸支持。
4、感染防控需求：
早产儿皮肤屏障功能差，免疫球蛋白水平低。暖箱的密闭环境能减少病原体接触，配合定期消毒可降低败血症风险。对于存在宫内感染或胎膜早破超过18小时的早产儿，暖箱隔离是基础防护措施。
5、能量供给保障：
低温环境下早产儿需动用糖原储备维持体温，暖箱可减少热量散失使能量用于生长发育。通过暖箱内持续监测，医护人员能更精确计算早产儿每日所需热卡，为肠外营养或微量喂养提供依据。
除暖箱护理外，早产儿出院后需保持室温24-26℃，穿戴适宜衣物避免过热或过冷。喂养应选择强化母乳或早产儿配方奶，按需喂养但需控制单次奶量以防胃食管反流。定期进行生长发育评估与神经行为测试，特别注意矫正月龄下的运动发育里程碑。接触早产儿前需严格洗手，避免带菌者近距离接触，按时完成计划免疫接种。发现呼吸暂停、喂养困难或体温异常等情况需及时就医复查。