儿童肠梗阻的症状及治疗方法

儿童肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀和排便停止，治疗方法包括胃肠减压、补液支持、药物治疗和手术治疗。儿童肠梗阻通常由肠套叠、肠粘连、先天性肠道畸形、粪石堵塞和肠道炎症等原因引起。

1、腹痛：

腹痛是儿童肠梗阻最常见的早期症状，通常表现为阵发性绞痛，疼痛部位多位于脐周或下腹部。肠梗阻引起的腹痛与肠道蠕动增强有关，随着病情进展，疼痛可能逐渐加重并转为持续性。轻度肠梗阻可通过禁食和胃肠减压缓解，严重者需及时就医排除肠坏死风险。

2、呕吐：

呕吐在肠梗阻患儿中发生率较高，早期多为胃内容物，后期可出现胆汁样或粪样呕吐物。呕吐频率和性质与梗阻部位相关，高位梗阻呕吐出现早且频繁。治疗需禁食并安置胃管减压，同时静脉补充电解质防止脱水，若呕吐物带血需警惕消化道出血。

3、腹胀：

腹胀随病情进展逐渐明显，腹部膨隆可见肠型，听诊肠鸣音亢进或消失。机械性肠梗阻腹胀多不对称，麻痹性肠梗阻则呈均匀膨隆。轻度腹胀可通过肛管排气缓解，严重腹胀需影像学检查明确病因，腹胀伴腹膜刺激征提示需急诊手术。

4、排便异常：

完全性肠梗阻患儿表现为排便排气停止，不完全梗阻可能仍有少量排便。新生儿需警惕胎便性肠梗阻，年长儿可能出现血便伴肠套叠。功能性梗阻可通过开塞露灌肠促进排便，机械性梗阻需解除原发病因。

5、全身症状：

随着病情发展可出现脱水、电解质紊乱、发热甚至休克等全身症状。治疗需立即建立静脉通道纠正水电解质失衡，感染性梗阻需使用抗生素，出现休克征象时应在抗休克同时准备手术探查。

儿童肠梗阻日常需注意饮食规律，避免暴饮暴食和餐后剧烈运动，多吃富含纤维素食物预防便秘。先天性肠道畸形患儿应定期随访，术后粘连性肠梗阻患者需保持适度活动。出现持续腹痛伴呕吐时需禁食并及时就医，避免自行使用止痛药掩盖病情。恢复期饮食应从流质逐步过渡到普食，保证充足营养摄入促进肠道功能恢复。