ATIII在医学上是什么意思

ATIII在医学上指抗凝血酶III，是人体重要的天然抗凝物质，主要由肝脏合成，通过抑制凝血酶及多种凝血因子发挥抗凝作用。

1、凝血抑制功能：

抗凝血酶III通过不可逆结合凝血酶、凝血因子Xa等丝氨酸蛋白酶，中和其活性。每分子抗凝血酶III可抑制一个凝血酶分子，该过程在肝素辅助下反应速度可提高1000倍。其血浆正常浓度为150-300毫克/升，半衰期约60小时。

2、遗传性缺乏症：

遗传性抗凝血酶III缺乏属于常染色体显性遗传病，患者血浆水平降至正常值的40%-60%时，静脉血栓风险增加10倍。临床表现以复发性深静脉血栓为主，50%患者在25岁前出现首次血栓事件，妊娠期和术后更易发作。

3、获得性缺乏：

肝硬化、肾病综合征等疾病导致合成减少，弥散性血管内凝血时因过度消耗造成水平下降。重大手术、创伤或脓毒症患者可能出现获得性缺乏，需监测抗凝血酶III活性，低于70%需考虑替代治疗。

4、实验室检测：

通过发色底物法测定抗凝血酶III活性，免疫比浊法检测抗原含量。检测前需停用肝素类药物24小时，避免假性降低。活动度低于60%或抗原量低于80毫克/分升具有临床意义。

5、临床应用：

浓缩抗凝血酶III制剂用于遗传性缺乏患者的围手术期预防，或急性血栓事件治疗。肝素抵抗患者需联合应用，心脏体外循环时常规补充。使用期间需监测凝血功能，避免出血并发症。

对于抗凝血酶III缺乏患者，日常需避免久坐、脱水等血栓诱发因素，长途旅行时穿着梯度压力袜。饮食注意控制饱和脂肪酸摄入，增加深海鱼类补充ω-3脂肪酸。适度进行快走、游泳等有氧运动促进血液循环，但需避免剧烈对抗性运动。戒烟限酒，保持规律作息有助于维持凝血功能稳定。出现下肢肿胀、胸痛等症状需立即就医。