血浆D-二聚体测定是什么意思

血浆D-二聚体测定是一种用于检测血液中D-二聚体含量的实验室检查，主要用于评估血栓形成和纤维蛋白溶解活性。D-二聚体是纤维蛋白降解产物，其水平升高提示体内可能存在血栓形成、弥散性血管内凝血等病理过程。检测结果受年龄、妊娠、炎症、创伤、手术等因素影响。

1、血栓筛查：

血浆D-二聚体测定是静脉血栓栓塞症的重要筛查指标。当深静脉血栓或肺栓塞发生时，机体激活纤溶系统分解血栓，导致D-二聚体水平显著升高。阴性结果可帮助排除急性血栓性疾病，但阳性结果需结合影像学检查确诊。

2、DIC监测：

在弥散性血管内凝血过程中，D-二聚体会持续升高。该指标能反映凝血系统过度激活和继发性纤溶亢进的程度，动态监测有助于判断病情进展和治疗效果，常与血小板计数、凝血功能等联合评估。

3、术后监测：

外科手术后患者D-二聚体水平通常暂时性升高，反映手术创伤引发的凝血-纤溶系统激活。异常持续升高可能提示术后血栓并发症风险，需加强抗凝预防措施。

4、炎症评估：

严重感染、脓毒症等炎症状态下，D-二聚体可因血管内皮损伤和细胞因子释放而升高。其水平变化与炎症严重程度相关，但对感染性疾病无特异性诊断价值。

5、妊娠管理：

妊娠期女性D-二聚体水平生理性升高，孕晚期可达非孕状态3-4倍。异常增高需警惕妊娠期高血压疾病、胎盘早剥等并发症，但需结合其他临床表现综合判断。

检测前应避免剧烈运动，保持空腹状态。采血时需规范操作防止溶血影响结果。日常需注意控制血压、血糖、血脂等血栓危险因素，适度运动促进血液循环。长期卧床者应进行踝泵运动预防静脉淤滞。若检测值异常升高，应及时就医排查病因，避免自行解读结果延误治疗。