长期月经量少需要做什么检查

长期月经量少需进行妇科超声、性激素六项、甲状腺功能、凝血功能及宫腔镜检查。月经量减少可能由卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、宫腔粘连或凝血功能障碍等因素引起。

1、妇科超声：

经阴道或腹部超声可观察子宫内膜厚度、卵巢形态及是否存在器质性病变。子宫内膜薄可能提示卵巢功能下降，而宫腔粘连患者可见内膜连续性中断。超声还能排除子宫肌瘤、腺肌症等占位性病变对月经量的影响。

2、性激素六项：

在月经第2-4天抽血检测卵泡刺激素、黄体生成素等指标。卵泡刺激素升高伴雌激素降低提示卵巢储备功能下降，黄体生成素与卵泡刺激素比值异常可能为多囊卵巢综合征。该检查能准确评估下丘脑-垂体-卵巢轴功能状态。

3、甲状腺功能：

甲状腺功能亢进或减退均可导致月经异常。促甲状腺激素水平异常会影响性激素结合球蛋白合成，间接干扰雌激素代谢。甲状腺过氧化物酶抗体阳性者需警惕桥本甲状腺炎合并卵巢早衰的可能。

4、凝血功能：

检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标。先天性凝血因子缺乏或获得性抗磷脂抗体综合征等出血性疾病，可能表现为月经量渐进性减少。严重血小板减少症患者还伴随皮肤瘀斑等出血倾向。

5、宫腔镜检查：

直接观察宫腔形态及内膜状况，是诊断宫腔粘连的金标准。术中可见宫腔部分或完全闭塞，内膜纤维化。既往有流产史、宫腔操作史者出现月经量骤减时，需优先排除此病。

日常需保持规律作息避免内分泌紊乱，适量摄入豆制品补充植物雌激素，经期避免剧烈运动。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，控制体重在BMI18.5-23.9范围内。若伴随潮热盗汗等更年期症状，或检查发现明显异常指标，应及时至妇科门诊复诊。