老人打骨水泥后仍然疼怎么回事，怎么办

老人打骨水泥后仍然疼可能由骨水泥渗漏、术后炎症反应、骨质疏松未改善、相邻椎体骨折、神经压迫等原因引起，可通过药物镇痛、物理治疗、康复训练、二次手术、心理疏导等方式缓解。

1、骨水泥渗漏：

骨水泥注射过程中可能发生渗漏至椎管或神经根附近，刺激周围组织引发持续性疼痛。需通过CT或MRI明确渗漏位置，轻微渗漏可配合非甾体抗炎药如塞来昔布缓解，严重渗漏需手术清除。

2、术后炎症反应：

骨水泥聚合产热可能引发局部无菌性炎症，表现为术后1-2周内疼痛加重。可通过冰敷减轻肿胀，短期使用地奥司明等抗炎药物，多数患者2-3周后症状逐渐消退。

3、骨质疏松未改善：

骨水泥仅固定骨折部位，若全身骨质疏松未得到控制，其他椎体仍可能发生微骨折。需长期服用阿仑膦酸钠等抗骨质疏松药物，配合钙剂和维生素D补充，定期监测骨密度。

4、相邻椎体骨折：

骨水泥强化后的椎体刚度增加，可能使邻近椎体承受更大压力导致新发骨折。疼痛特点为体位改变时加剧，需通过X线确诊，轻度骨折可佩戴支具，严重者需扩展骨水泥注射范围。

5、神经压迫：

椎体高度恢复不足或骨水泥突入椎管可能持续压迫神经，表现为放射性疼痛或麻木。需进行神经电生理检查，明确压迫部位后考虑椎管减压术或神经根阻滞治疗。

术后应保持适度卧床休息，初期避免弯腰扭转动作，2周后逐步开始腰背肌功能锻炼如五点支撑法。饮食需保证每日1000毫克钙摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜，配合日晒促进维生素D合成。疼痛持续超过1个月或出现下肢无力、大小便障碍时需立即复查，排除严重并发症。家属需关注老人情绪变化，长期疼痛易引发焦虑抑郁，可通过音乐疗法、团体活动改善心理状态。