中老年骨质疏松吃什么钙片最好

中老年骨质疏松补钙可选择碳酸钙、柠檬酸钙或乳酸钙，具体需结合吸收率、胃肠耐受性及合并用药情况决定。钙片选择需考虑钙元素含量、维生素D添加、吸收利用率等因素。

1、碳酸钙：

碳酸钙含钙量高达40%，需胃酸参与分解，适合餐后服用且胃酸分泌正常者。该制剂可能引起腹胀便秘，长期服用需监测血钙水平。与维生素D3联合使用可提升钙质吸收效率，但需避免与铁剂、甲状腺素等药物同服。

2、柠檬酸钙：

柠檬酸钙含钙量约21%，无需胃酸辅助溶解，适合胃酸缺乏或服用抑酸药物人群。其生物利用度较高且胃肠道刺激小，但需增加服用剂量才能达到等效补钙效果。该剂型对泌尿系统结石风险较低，适合有肾结石病史者。

3、乳酸钙：

乳酸钙含钙量约13%，溶解度高且口感较好，适合吞咽困难或对其它钙剂不耐受者。其吸收过程消耗胃酸较少，但需注意乳糖不耐受人群可能出现腹泻。该制剂常添加维生素K2辅助钙质沉积，对心血管保护更具优势。

4、复方制剂：

含维生素D3的复方钙剂能促进肠道钙吸收，每日维生素D3补充量建议400-800IU。部分添加镁、锌等微量元素的制剂可协同促进骨代谢，但需警惕过量补充导致矿物质失衡。选择时应查看成分表中钙元素的实际含量而非化合物总量。

5、特殊配方：

针对肾功能不全者需选用不含磷的钙剂，甲状旁腺功能亢进患者应避免含维生素D制剂。存在心脑血管疾病风险者宜选用含维生素K2的钙剂，可减少血管钙化风险。服用华法林等抗凝药物者需避开含维生素K的补钙产品。

补钙需配合每日30分钟日照促进维生素D合成，饮食中增加乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等富钙食物。建议进行抗阻力训练和平衡练习，每周3次以上承重运动可增强骨密度。避免过量摄入咖啡因和钠盐，戒烟限酒有助于钙质保留。定期进行骨密度检测和血钙监测，必要时在医生指导下联合使用抗骨质疏松药物。