突然肚子下面疼的厉害怎么回事

突然下腹剧痛可能由急性阑尾炎、泌尿系结石、卵巢囊肿蒂扭转、肠梗阻、异位妊娠破裂等原因引起，需根据具体病因采取药物或手术治疗。

1、急性阑尾炎：

阑尾管腔阻塞引发细菌感染是主要发病机制，典型表现为转移性右下腹痛伴恶心呕吐。血常规可见白细胞升高，超声检查可辅助诊断。早期可静脉注射抗生素控制感染，化脓性阑尾炎需行腹腔镜阑尾切除术。延误治疗可能导致穿孔性腹膜炎。

2、泌尿系结石：

肾结石移动至输尿管引发痉挛性绞痛，疼痛常放射至会阴部，伴有血尿和排尿困难。CT平扫能明确结石位置和大小。直径小于6毫米的结石可通过口服排石药物配合大量饮水排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

3、卵巢囊肿蒂扭转：

卵巢肿瘤蒂部旋转导致血流障碍，突发下腹撕裂样疼痛伴腹膜刺激征，常见于体位突然改变后。超声显示囊肿血流信号消失是重要诊断依据。确诊后需急诊手术切除患侧附件，延迟处理可能造成卵巢组织坏死。

4、肠梗阻：

肠粘连、肿瘤或粪石阻塞肠腔引发阵发性绞痛，伴随腹胀、停止排气排便。立位腹平片可见气液平面。不完全梗阻可胃肠减压配合灌肠治疗，绞窄性肠梗阻需立即手术解除梗阻，否则可能引发肠坏死。

5、异位妊娠破裂：

受精卵在输卵管着床导致管壁破裂，表现为突发下腹剧痛伴阴道流血和休克症状。血HCG检测和阴道超声可确诊。根据出血量选择药物保守治疗或输卵管切除术，大出血需紧急输血抢救。

出现下腹剧痛应立即禁食禁水，采取屈膝侧卧位缓解疼痛，避免热敷或自行服用止痛药掩盖病情。建议记录疼痛性质、持续时间和伴随症状，及时就医完善血常规、超声或CT检查。恢复期应选择低纤维饮食，逐步增加米汤、藕粉等流质食物，避免豆类、牛奶等产气食物。保持每日适量步行促进肠蠕动，但三个月内避免剧烈运动和重体力劳动。女性患者需定期妇科复查，监测激素水平和生育功能恢复情况。