胃溃疡可通过抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、调整生活方式、必要时手术治疗等方式治疗。胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常、精神压力、不良饮食习惯等原因引起。
1、抑制胃酸:
质子泵抑制剂能有效减少胃酸分泌,常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。这类药物通过阻断胃壁细胞的氢钾ATP酶,降低胃内酸度,为溃疡面创造愈合环境。治疗周期通常为4-8周,需配合医生定期复查胃镜评估疗效。
2、根除病菌:
幽门螺杆菌感染是胃溃疡主要病因,标准四联疗法包含两种抗生素、质子泵抑制剂和铋剂。阿莫西林联合克拉霉素是常用抗生素组合,治疗期间需严格遵医嘱完成14天疗程,避免耐药性产生。根除治疗后需进行碳13呼气试验确认效果。
3、黏膜保护:
硫糖铝、胶体果胶铋等黏膜保护剂能在溃疡表面形成屏障,阻隔胃酸侵蚀。这类药物需空腹服用,通过与受损组织结合促进上皮细胞再生。联合使用前列腺素类似物可增强胃黏膜防御能力,尤其适合长期服用非甾体抗炎药的患者。
4、生活调整:
避免辛辣刺激食物和浓茶咖啡,采用少食多餐方式减轻胃部负担。戒烟戒酒可减少胃黏膜损伤,规律作息有助于调节胃酸分泌节律。心理压力管理同样重要,长期焦虑会通过神经内分泌途径影响胃部血供。
5、手术干预:
对于反复出血、穿孔或癌变风险的胃溃疡,可能需行胃大部切除术或迷走神经切断术。内镜下止血术适用于活动性出血病例,通过钛夹夹闭或肾上腺素注射控制出血。手术决策需综合评估溃疡位置、深度及患者全身状况。
胃溃疡患者日常应选择易消化食物如小米粥、山药羹,烹饪方式以蒸煮为主。适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清有助于组织修复,避免空腹食用酸性水果。温和运动如散步可促进胃肠蠕动,餐后1小时内避免平卧。定期复查胃镜监测愈合情况,出现呕血黑便等预警症状需立即就医。保持情绪稳定对预防复发尤为重要,可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。