老年痴呆的治疗原则主要是什么

老年痴呆的治疗原则主要包括延缓病情进展、改善认知功能、控制精神行为症状、提高生活质量和加强照护支持。

1、延缓病情进展：

胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐、卡巴拉汀和加兰他敏可减缓乙酰胆碱降解，改善神经递质传递。NMDA受体拮抗剂美金刚能调节谷氨酸活性，延缓中重度患者功能衰退。早期规范用药可延长患者独立生活时间。

2、改善认知功能：

认知训练包括记忆练习、定向力训练和计算能力锻炼。经颅磁刺激等物理治疗可改善脑区功能连接。保持社交活动和培养兴趣爱好能刺激大脑皮层活性。

3、控制精神症状：

针对幻觉妄想可使用利培酮等非典型抗精神病药。抑郁焦虑症状适用舍曲林等抗抑郁药物。情绪稳定剂可改善攻击行为，用药需定期评估疗效和不良反应。

4、提高生活质量：

改造居家环境需消除跌倒风险，设置醒目标识。建立规律作息有助于稳定生物钟。音乐疗法和怀旧治疗能缓解焦虑情绪，宠物辅助治疗可增加正向刺激。

5、加强照护支持：

照护者需掌握沟通技巧，避免正面冲突。定期参加照护培训可提升应对能力。建立社区支持网络能分担照护压力，短期托管服务让照护者获得喘息。

患者日常应保持地中海饮食模式，多摄入深海鱼类、坚果和橄榄油。适度进行太极拳、散步等低强度运动。建立用药提醒系统确保治疗依从性。定期监测血压血糖等基础指标。照护者需关注自身心理健康，必要时寻求专业心理疏导。建立患者身份手环等防走失措施。通过多学科协作实现全程管理，定期评估调整治疗方案。