泪道阻塞的治疗方法主要有哪几种
发布于 2025/05/20 07:17
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泪道阻塞的治疗方法主要有泪囊按摩、泪道冲洗、泪道探通术、泪道支架植入术、鼻腔泪囊吻合术。
适用于婴幼儿先天性泪道阻塞,通过手指在泪囊区施加规律性压力,促进鼻泪管下端膜性闭锁破裂。操作时需洗净双手,用食指指腹从内眼角沿鼻梁向下滑动按压,每日3-4次,持续2-3个月无效时需考虑其他治疗。
采用生理盐水通过泪小点注入冲洗泪道,可清除分泌物并判断阻塞部位。门诊即可完成,对功能性阻塞效果较好,但机械性阻塞需配合探通治疗,反复感染患者需联合抗生素冲洗液使用。
使用探针扩张狭窄部位或穿通膜性阻塞,适合单纯性鼻泪管阻塞。需表面麻醉后操作,成功率约80%,术后需配合抗炎眼药水预防感染,避免探针损伤造成假道形成。
通过内窥镜将硅胶支架置入泪道维持通畅,适用于探通失败的中段阻塞。支架需留置3-6个月,存在移位或肉芽增生风险,术后需定期冲洗,取出后通畅率可达70%以上。
针对慢性泪囊炎或复杂阻塞,通过骨孔建立泪囊与鼻腔新通道。分内镜与外部切口两种术式,成功率超过90%,术后需鼻腔填塞止血,避免用力擤鼻,定期清理术腔痂皮。
泪道阻塞患者日常应保持眼部清洁,避免揉眼导致感染,风沙天气佩戴护目镜。饮食宜清淡,多食富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物促进黏膜修复,忌辛辣刺激。术后恢复期可进行眼球转动训练促进引流,出现红肿热痛需及时复查。婴幼儿患者家长需掌握正确按摩手法,定期随访观察疗效。
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