白内障长在眼睛的什么部位

发布于 2025/05/20 08:11

白内障发生在晶状体部位,是晶状体蛋白质变性导致透明度下降的退行性改变。晶状体位于虹膜与玻璃体之间,通过悬韧带固定在睫状体上,主要功能是调节光线折射。

1、解剖定位:

晶状体为双凸透明结构,直径约9毫米,厚度4-5毫米,由囊膜、皮质和核部组成。白内障发展过程中,晶状体纤维细胞排列紊乱使透光率降低,早期混浊多始于皮质层,核性白内障则从中心部位开始硬化。

2、生理功能:

健康晶状体可随睫状肌收缩改变曲率,实现看远看近的调节功能。当蛋白质氧化变性形成不溶性聚集物时,光线散射导致视物模糊,这种病理改变会使晶状体屈光指数从1.38升至1.5以上。

3、发展进程:

皮质性白内障初期表现为晶状体周边楔形混浊,核性白内障呈现中央部棕黄色硬化。进展期皮质水肿形成空泡,成熟期整个晶状体呈乳白色混浊,过熟期可能导致晶状体蛋白泄漏引发葡萄膜炎。

4、相关结构:

晶状体前表面与虹膜后表面构成后房,后部紧贴玻璃体前界膜。白内障膨胀期可能推挤虹膜引发闭角型青光眼,过熟期皮质溶解可诱发晶状体溶解性青光眼或晶状体异位。

5、治疗靶点:

超声乳化手术通过角膜缘3毫米切口粉碎并吸除混浊晶状体,保留后囊膜植入人工晶体。飞秒激光辅助手术可精准完成前囊膜切开,特殊情况下需联合玻璃体切除处理晶状体脱位。

日常需避免紫外线直射眼睛,佩戴防UV400太阳镜可延缓白内障发展。糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下,高血压患者维持血压低于140/90毫米汞柱。适量补充含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜,减少油炸食品摄入。建议50岁以上人群每年进行裂隙灯检查,视力低于0.5或影响日常生活时应考虑手术治疗。术后避免揉眼及剧烈运动,按医嘱使用抗生素滴眼液预防感染。

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