慢性支气管炎有哪些常见并发症

慢性支气管炎常见并发症主要有慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、呼吸衰竭、支气管扩张、自发性气胸。

1、慢性阻塞性肺疾病：

长期慢性支气管炎可导致气道持续炎症和气流受限，逐渐发展为慢性阻塞性肺疾病。患者表现为持续性咳嗽、咳痰、活动后气促，肺功能检查显示气流受限不可逆。治疗需长期使用支气管扩张剂，配合氧疗和肺康复训练。

2、肺源性心脏病：

慢性支气管炎引起长期缺氧和肺动脉高压，最终导致右心室肥大和功能不全。患者可出现下肢水肿、颈静脉怒张、肝肿大等右心衰竭表现。治疗需控制呼吸道感染，改善缺氧状态，必要时使用利尿剂和强心药物。

3、呼吸衰竭：

严重慢性支气管炎患者因通气功能障碍，可发生Ⅱ型呼吸衰竭。表现为意识改变、发绀、呼吸困难加重，血气分析显示低氧血症伴高碳酸血症。需立即给予氧疗，必要时行机械通气支持。

4、支气管扩张：

反复感染和炎症破坏支气管壁结构，导致支气管不可逆扩张。患者常有大量脓痰、反复咯血，胸部CT可见支气管囊状或柱状扩张。治疗以控制感染和促进痰液引流为主，严重者需手术切除病变肺叶。

5、自发性气胸：

慢性支气管炎患者肺组织弹性下降，易形成肺大泡，剧烈咳嗽时可破裂导致气胸。突发胸痛和呼吸困难是典型表现，胸部X线可见胸腔积气。少量气胸可自行吸收，大量气胸需行胸腔闭式引流。

慢性支气管炎患者需注意戒烟，避免接触粉尘和冷空气刺激。坚持适度运动如散步、太极拳等增强肺功能，饮食宜清淡富含蛋白质和维生素。冬季注意保暖，接种流感疫苗和肺炎疫苗预防呼吸道感染。定期随访肺功能，出现症状加重及时就医。