锁骨骨折的发病机制包括哪些

锁骨骨折的发病机制主要包括直接暴力、间接暴力、骨质疏松、运动损伤以及病理性骨折。

1、直接暴力：

锁骨位于体表浅层，遭受直接外力撞击时易发生骨折。常见于交通事故中方向盘撞击、跌倒时肩部着地或重物砸伤等情况。暴力作用点与骨折线位置高度相关，多表现为中段横行或粉碎性骨折，可伴有周围软组织挫伤。

2、间接暴力：

跌倒时手掌撑地或肩部外侧着地，外力经上肢传导至锁骨导致骨折。这种机制多造成锁骨中外1/3交界处斜行骨折，该部位作为锁骨力学薄弱点，在扭转应力下易发生断裂。新生儿产伤也属于典型的间接暴力损伤。

3、骨质疏松：

中老年人群因骨量减少、骨小梁结构退化，锁骨力学强度下降。轻微外力如咳嗽、转身等日常动作即可引发骨折，多表现为中段凹陷性骨折或青枝骨折。绝经后女性、长期服用糖皮质激素者风险显著增高。

4、运动损伤：

高风险运动如自行车、滑雪、橄榄球等项目中，高速冲击或高坠动作易导致锁骨损伤。投掷类运动产生的重复应力可能引发应力性骨折，多见于锁骨中外1/3处。青少年运动员因骨骼未完全骨化更易发生骨骺分离。

5、病理性骨折：

骨肿瘤、骨髓炎等疾病破坏锁骨正常结构时，轻微外力即可导致骨折。转移性肿瘤如乳腺癌骨转移常累及锁骨，骨折端可见虫蚀样破坏。这类骨折通常伴有夜间痛、消瘦等全身症状，需通过影像学检查明确原发病。

锁骨骨折后应保持患肢制动，用三角巾悬吊前臂减轻疼痛。恢复期可进行钟摆运动预防肩关节粘连，2周后逐步开始被动关节活动。饮食注意补充蛋白质、钙质及维生素D，多食用乳制品、深海鱼及深色蔬菜。避免吸烟饮酒以免影响骨愈合，定期复查X线观察骨折对位情况。完全康复前禁止提重物及剧烈运动，老年患者需加强防跌倒措施。