肾囊肿可能引起血尿，常见症状包括腰部钝痛、腹部肿块及泌尿系统异常。肾囊肿的表现主要有单纯性囊肿体积增大压迫、囊肿合并感染、囊壁血管破裂、尿路梗阻及肾功能受损五种情况。
1、囊肿压迫：
体积超过5厘米的肾囊肿可能压迫周围组织，导致肾盂或输尿管黏膜微血管损伤。这种机械性刺激可引起间歇性镜下血尿，通常伴随患侧腰部持续性胀痛，超声检查可见囊液清亮且囊壁光滑。
2、继发感染：
囊肿继发细菌感染时，炎性介质会破坏囊壁完整性。患者除出现肉眼血尿外，多伴有发热、排尿灼痛等尿路感染症状，血液检查显示白细胞及C反应蛋白升高，此时需进行抗感染治疗。
3、血管破裂：
囊壁血管因外力或血压波动发生破裂时，血液直接混入囊液或流入集合系统。此类血尿常突然发生且程度较重，CT增强扫描可见囊内高密度影，多数患者需卧床休息并监测血压变化。
4、尿路梗阻：
位于肾门部的大囊肿可能阻塞输尿管，造成尿液滞留和肾盂内压增高。长期梗阻会导致肾小球滤过膜损伤，表现为血尿合并少尿，静脉肾盂造影可显示造影剂排泄延迟。
5、肾功能异常：
多囊肾患者随着囊肿数量增加，正常肾组织逐渐减少。当肾小球滤过率低于60ml/min时，可能出现蛋白尿伴血尿，血清肌酐值持续上升提示进入慢性肾病三期。
肾囊肿患者日常需避免剧烈运动及腹部撞击，建议每半年复查超声监测囊肿变化。饮食应控制每日蛋白质摄入量在0.8克/公斤体重以内，优先选择鱼肉、蛋清等优质蛋白。保持每日饮水量2000毫升以上有助于降低尿路感染风险，高血压患者需将血压稳定在130/80毫米汞柱以下。若出现持续血尿或腰痛加重，需及时进行CT或核磁共振检查排除恶变可能。