孩子发烧肚子疼呕吐怎么回事

孩子发烧伴随腹痛呕吐可能由急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、细菌性痢疾、阑尾炎或轮状病毒感染引起，需通过血常规、腹部超声等检查明确病因。

1、急性胃肠炎：

多因进食不洁食物导致病原体感染，表现为发热、阵发性脐周痛及喷射状呕吐。治疗需补液防止脱水，轻症可口服补液盐，严重呕吐需静脉补液。病原学明确前避免盲目使用抗生素。

2、肠系膜淋巴结炎：

常见于3-10岁儿童，病毒感染诱发肠系膜淋巴结肿大，特征为发热伴右下腹压痛。超声检查显示淋巴结直径超8毫米可确诊。通常采用布洛芬退热，腹痛明显时可短期使用解痉药物。

3、细菌性痢疾：

志贺菌感染导致黏液脓血便伴里急后重，发热可达39℃以上。确诊需粪便培养，治疗首选三代头孢类抗生素。注意隔离消毒，预防交叉感染。

4、阑尾炎：

典型表现为转移性右下腹痛伴呕吐，早期可有脐周疼痛。血常规显示中性粒细胞升高，超声见阑尾增粗超过6毫米需手术切除。延误治疗可能引发穿孔性腹膜炎。

5、轮状病毒感染：

秋冬季高发，先呕吐后腹泻，大便呈蛋花汤样。可通过抗原检测确诊，目前无特效抗病毒药，重点预防脱水。接种轮状病毒疫苗可降低重症风险。

发病期间保持清淡饮食，选择米汤、软面条等易消化食物，避免奶制品加重腹泻。每2小时监测体温，呕吐后暂禁食1-2小时。观察精神状态、尿量及腹痛变化，出现持续高热、意识模糊、血便或腹胀拒按需急诊处理。恢复期注意补充锌制剂促进肠黏膜修复，便后彻底洗手防止家庭传播。