怎样辨别真假心绞痛 带你了解两种类型心绞痛

心绞痛可分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛两种类型，辨别真假心绞痛需从发作诱因、疼痛特征、持续时间、缓解方式及伴随症状五方面综合判断。

1、发作诱因：

稳定型心绞痛多由体力活动、情绪激动等心肌耗氧量增加的情况诱发，停止活动后症状可缓解。不稳定型心绞痛则可能在静息状态下突发，与冠状动脉斑块破裂相关。非心源性胸痛常与特定体位、呼吸或进食相关，如胃食管反流多在平卧时发作。

2、疼痛特征：

典型心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感，可向左肩、下颌或上肢放射。非心绞痛常见刺痛、刀割样痛或位置明确的局部疼痛。内脏牵涉痛多呈钝痛且位置较深，肌肉骨骼痛则随按压加重。

3、持续时间：

稳定型心绞痛通常持续2-15分钟，含服硝酸酯类药物可快速缓解。不稳定型心绞痛持续时间更长且对药物反应差。非心源性疼痛可能持续数小时，如肋间神经痛呈持续性，而胃痉挛疼痛呈阵发性。

4、缓解方式：

心绞痛经休息或硝酸甘油可在数分钟内缓解，部分不稳定型心绞痛需静脉用药。反流性食管炎疼痛在服用抑酸剂后减轻，胸膜炎疼痛随屏气可缓解，这些特征有助于鉴别诊断。

5、伴随症状：

心绞痛常伴冷汗、恶心等自主神经症状，严重者可出现血压下降。不稳定型心绞痛可能合并心律失常或心力衰竭表现。非心源性胸痛多伴有原发病特征，如肺炎伴发热咳嗽，带状疱疹可见皮肤疱疹。

日常应注意记录胸痛发作的详细特征，包括诱因、部位、放射范围、持续时间及缓解因素。保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，控制血压血糖。适度有氧运动如快走、游泳可改善心血管功能，但运动强度需以不诱发胸痛为度。出现新发胸痛或原有胸痛性质改变时，应及时进行心电图、冠状动脉CTA等检查，由心血管专科医生评估病情。