老年痴呆如何检查 细说老年痴呆的检查步骤

老年痴呆的检查步骤主要包括神经心理学评估、影像学检查、实验室检测、病史采集和体格检查。

1、神经心理学评估：

通过标准化量表如简易精神状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估认知功能，包括记忆力、语言能力和执行功能等。这类测试能早期发现认知障碍，为诊断提供客观依据。

2、影像学检查：

头部磁共振成像（MRI）可显示脑萎缩程度及海马体体积缩小，计算机断层扫描（CT）能排除脑卒中或肿瘤等器质性疾病。正电子发射断层扫描（PET）可检测脑内β-淀粉样蛋白沉积。

3、实验室检测：

血液检查包括甲状腺功能、维生素B12水平和梅毒血清学试验，用于排除其他可逆性痴呆。脑脊液检测可发现β-淀粉样蛋白和tau蛋白异常，具有辅助诊断价值。

4、病史采集：

详细询问患者及家属关于认知功能下降的起病时间、进展速度和伴随症状，了解家族史、用药史和慢性病史。完整的病史有助于鉴别阿尔茨海默病与其他类型痴呆。

5、体格检查：

神经系统检查评估反射、肌力和协调能力，观察有无步态异常或帕金森样症状。全身检查关注心血管系统和代谢指标，排除血管性痴呆的潜在风险因素。

建议老年人群定期进行认知功能筛查，保持适度脑力活动如阅读或棋牌游戏，控制高血压和糖尿病等基础疾病。地中海饮食模式富含omega-3脂肪酸和抗氧化剂，可能延缓认知衰退。适度有氧运动如快走或游泳可促进脑部血液循环，社会参与活动有助于维持心理状态稳定。出现记忆力明显减退或定向障碍时应尽早就诊，早期干预能改善预后。