多囊卵巢综合征患者自然怀孕的几率约为30%-40%，实际概率与排卵功能、激素水平、体重管理、胰岛素抵抗及并发症控制等因素相关。
1、排卵功能：
约70%的多囊患者存在稀发排卵或无排卵，直接影响受孕机会。通过超声监测卵泡发育可评估排卵状态，部分患者通过生活方式调整或药物诱导可恢复规律排卵。
2、激素水平：
高雄激素血症会抑制卵泡成熟，黄体生成素与促卵泡激素比值异常可能阻碍排卵。降低雄激素的药物治疗结合减重可改善内分泌环境。
3、体重管理：
超重患者减重5%-10%即可显著提高自然排卵率。腹部脂肪减少能降低leptin抵抗，改善下丘脑-垂体-卵巢轴功能，部分患者体重达标后可自发妊娠。
4、胰岛素抵抗：
50%-70%患者存在胰岛素抵抗，高胰岛素血症会刺激卵巢分泌雄激素。胰岛素增敏剂联合低碳水化合物饮食可改善代谢异常，提升卵子质量。
5、并发症控制：
合并子宫内膜增生或慢性炎症会降低胚胎着床率。控制血糖、抗炎治疗及定期内膜评估有助于创造适宜妊娠的宫腔环境。
建议多囊患者保持每周150分钟中等强度运动如快走、游泳，采用低升糖指数饮食并补充叶酸。规律监测基础体温和排卵试纸，把握受孕窗口期。若规律试孕1年未成功，需考虑辅助生殖技术干预。心理压力管理同样重要，过度焦虑可能通过影响下丘脑功能进一步降低受孕几率。