甲状腺结节应该看什么科室

甲状腺结节患者应优先就诊内分泌科或甲状腺外科。甲状腺结节的诊疗涉及内分泌科、甲状腺外科、超声科、病理科等多个科室，具体选择需根据结节性质、伴随症状及检查需求决定。

1、内分泌科：

内分泌科是甲状腺功能异常的首诊科室。若结节伴随甲状腺功能亢进或减退症状如心慌、手抖、体重骤变等，需通过血液检查评估促甲状腺激素水平。内分泌科医生会开具甲状腺超声、细针穿刺活检等检查，并根据结果决定是否转诊外科。

2、甲状腺外科：

当结节存在恶性风险或压迫症状时需转诊甲状腺外科。超声显示结节边界不清、微钙化或纵横比大于1，或出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫表现，外科医生会评估手术指征。甲状腺全切或部分切除是常见术式。

3、超声诊断科：

超声科负责结节初步筛查与分级。通过TI-RADS分级系统评估结节恶性概率，0-3类多为良性，4类以上需进一步检查。超声引导下细针穿刺可明确病理性质，为后续治疗提供依据。

4、病理科：

细针穿刺或术后标本需病理科明确诊断。病理报告将区分结节为桥本甲状腺炎、滤泡性腺瘤或乳头状癌等类型，其中乳头状癌占甲状腺癌的80%以上。病理结果直接影响后续治疗方案制定。

5、核医学科：

放射性核素扫描适用于功能自主性结节评估。热结节提示自主分泌甲状腺激素可能，冷结节则需警惕恶性。核医学科还负责甲状腺癌术后碘131治疗，通过放射性碘清除残余病灶。

甲状腺结节患者日常需限制海带、紫菜等高碘食物摄入，避免颈部受压或外伤。每3-6个月复查超声监测结节变化，出现声音嘶哑、颈部淋巴结肿大等预警症状需立即就诊。保持规律作息与情绪稳定有助于调节内分泌平衡，术后患者应遵医嘱长期服用左甲状腺素钠维持正常激素水平。