高龄女性备孕需检查哪些项目 高龄女性备孕4个检查须做

高龄女性备孕需重点检查卵巢功能、子宫状况、内分泌水平及遗传疾病风险，主要有卵巢储备功能评估、宫腔环境检查、甲状腺功能筛查、染色体检测四个核心项目。

1、卵巢评估：

通过抗缪勒管激素检测和窦卵泡计数评估卵巢储备功能。35岁以上女性卵巢功能逐年下降，这两项指标能直观反映剩余卵泡数量和质量。若数值异常可能伴随月经周期紊乱或排卵障碍，需结合激素六项检查进一步判断。临床常用药物包括辅酶Q10和脱氢表雄酮改善卵子质量。

2、宫腔检查：

采用超声或宫腔镜排查子宫内膜息肉、粘连等病变。高龄女性子宫内膜容受性降低，宫腔异常可能直接影响胚胎着床。检查发现子宫肌瘤超过4厘米或存在黏膜下肌瘤时，需考虑宫腔镜手术处理。检查前需避开月经期。

3、甲功筛查：

甲状腺功能异常在高龄孕妇中发生率约15%，包括甲减和甲亢。促甲状腺激素水平异常可能引发流产或胎儿智力发育障碍。典型症状包含怕冷、脱发或心悸消瘦，确诊后需服用左甲状腺素钠等药物调整至孕前标准范围。

4、遗传检测：

建议夫妻双方进行染色体核型分析，尤其有家族遗传病史者。高龄孕妇胎儿染色体非整倍体风险显著增加，如21三体综合征发生率在35岁后达1/350。携带者需接受绒毛取样或羊水穿刺等产前诊断，必要时考虑第三代试管婴儿技术。

除医学检查外，建议提前三个月补充叶酸每日400微克，保持每周150分钟中等强度运动如快走或游泳。控制体重指数在18.5-23.9范围，避免接触放射线及化学制剂。规律监测基础体温和排卵试纸，同房频率保持在每周2-3次。发现月经异常或半年未孕应及时生殖中心就诊，必要时采用促排卵或体外受精等辅助生殖技术。