孟氏骨折和盖氏骨折的区别

孟氏骨折和盖氏骨折是两种不同的前臂骨折类型，主要区别在于骨折部位和伴随损伤。

1、骨折部位：

孟氏骨折指尺骨近端骨折合并桡骨头脱位，损伤多发生在尺骨上1/3处。盖氏骨折则是桡骨远端骨折伴随下尺桡关节脱位，骨折线常位于桡骨中下1/3交界处。两者骨折位置存在明显解剖差异。

2、损伤机制：

孟氏骨折多由前臂旋前位时遭受轴向暴力引起，如跌倒时手部撑地。盖氏骨折通常发生在腕关节过度背伸时受到纵向暴力，常见于交通事故或高处坠落伤。两者受伤时肢体姿势和受力方向不同。

3、伴随损伤：

孟氏骨折必然伴随桡骨头前脱位或后脱位，可能损伤骨间背侧神经。盖氏骨折必定存在下尺桡关节脱位，可能合并三角纤维软骨复合体损伤。两者均有特征性的关节脱位表现。

4、临床表现：

孟氏骨折表现为肘关节肿胀、前臂旋转受限，桡骨头处可触及异常凸起。盖氏骨折可见腕部畸形、尺骨茎突突出伴压痛，腕关节活动障碍。两者体征检查部位存在明显差异。

5、治疗方法：

孟氏骨折需先手法复位桡骨头，再固定尺骨骨折，必要时行切开复位内固定。盖氏骨折要求先恢复下尺桡关节对位，再处理桡骨骨折，严重者需钢板螺钉固定。两者治疗重点和手术入路不同。

对于前臂骨折患者，康复期应注意循序渐进进行腕肘关节功能锻炼，早期以被动活动为主，6周后逐步增加主动训练强度。饮食需保证充足钙质和蛋白质摄入，每日补充维生素D促进骨愈合。避免患肢提重物及剧烈运动，定期复查X线观察骨折愈合情况，出现异常疼痛或活动障碍需及时就医。