慢性萎缩性胃炎伴糜烂怎么治

慢性萎缩性胃炎伴糜烂可通过抑酸护胃、黏膜修复、根除幽门螺杆菌、调整饮食结构、定期胃镜复查等方式治疗。该病通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、药物刺激、自身免疫异常、不良饮食习惯等原因引起。

1、抑酸护胃：

质子泵抑制剂能有效抑制胃酸分泌，常用药物包括奥美拉唑、泮托拉唑等。H2受体拮抗剂如法莫替丁可作为替代选择。胃酸减少有助于糜烂面愈合，需在医生指导下规范用药疗程，避免长期过量使用。

2、黏膜修复：

胶体果胶铋、硫糖铝等黏膜保护剂能在创面形成保护膜。替普瑞酮等促黏膜修复药物可加速组织再生。联合用药时需注意药物相互作用，铋剂使用不宜超过8周。

3、根除幽门螺杆菌：

标准四联疗法包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂。克拉霉素联合阿莫西林是常用方案，耐药地区可选用四环素替代。治疗前需进行药敏试验，完成疗程后4周复查确认根除效果。

4、调整饮食结构：

每日饮食采用少量多餐原则，避免过饱。忌食辛辣刺激、油炸及腌制食品，限制浓茶咖啡摄入。烹饪方式以蒸煮炖为主，食材选择易消化的鱼类、蛋羹及嫩叶蔬菜。

5、定期胃镜复查：

建议每1-2年进行胃镜及病理检查，重点监测肠上皮化生或不典型增生变化。发现高级别上皮内瘤变需考虑内镜下切除。复查时同步检测血清胃蛋白酶原和胃泌素水平评估胃黏膜功能。

保持规律作息与适度运动有助于改善胃肠功能，建议每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳。可适量补充维生素B12及叶酸预防贫血，多摄入富含抗氧化物质的新鲜果蔬。严格戒烟限酒，避免使用非甾体抗炎药。建立饮食日记记录症状触发食物，保持餐后30分钟直立位减少反流。心理压力管理同样重要，可通过冥想、呼吸训练缓解焦虑情绪。