肾病综合症出现浮肿怎么办?

发布于 2018/10/10 13:17 复禾健康

肾病综合症出现浮肿怎么办?肾病综合征患者会有浮肿的症状出现,专家指出,高度浮肿的原因为体内的水代谢一场导致的负重针状发生,除此之外还有其他原因会加重患者的症状,例如血浆胶体渗透压降低和有效血容量减少。



(1)血浆胶体渗透压降低:血管内外体液的交换受其两侧渗透压的调节。渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压,前者来自晶体物质(主要是电解质),因其能自由通过毛细血管壁,故对血管内外体液交换的影响不大;后者主要来自蛋白质(其中主要是白蛋白),由于其不能自由通过毛细血管壁,因而是血管内外体液交换的主要因素。肾病综合征时,由于血浆大量蛋白质从尿中丢失,引起低蛋白血症,致使血浆胶体渗透压降低,当其由正常的3.3~4kPa降至0.8~1.1kPa时,血管内水分向高渗的组织间液移动,而发生水肿。

(2)有效血容量减少:血浆水分外移使有效血容量减少,由此导致了体内的以下变化:通过容量感受器使抗利尿激素(ADH)增加,使肾小管重吸收水分增多;通过兴奋肾素—血管紧张素—醛固酮系统,产生继发性醛固酮增多症,使肾小管对钠重吸收增加;抑制利钠因子的产生,使肾脏排钠减少。如此体内水、钠潴留,进一步加重了水肿。以上两因素共同致使肾病综合征高度浮肿。

除去肾病综合症浮肿以外,还有其它问题让患者犯难:

1、消化道症状:因胃肠道水肿,常有不思饮食、恶心、呕吐、腹胀等消化道功能紊乱症状。有氮质血症时,上述症状会加重。

2、高脂血症:血中甘油三脂明显增高。

3、高血压:非肾病综合症的重要临床表现,但有水、钠潴溜、血容量增多, 可出现一时性高血压。而Ⅱ型原发性肾闰综合征可伴有高血压。

4、低蛋白血症:主要是血浆蛋白下降,其程度与蛋白尿的程度有明显关系。

5、蛋白尿:大量蛋白尿是诊断本征主要条件。

肾病综合症出现浮肿怎么办?关于肾病综合症浮肿消退问题,需要结合患者具体病情而定,建议患者及时就医,获得针对性指导,避免在治疗中走弯路!

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