胰腺假性囊肿的临床表现主要有上腹疼痛、消化系统症状、腹部包块、全身症状以及并发症相关表现。
1、上腹疼痛:
多数患者表现为持续性上腹部钝痛或胀痛,疼痛可向背部放射。囊肿压迫周围神经或合并感染时疼痛加剧,部分患者疼痛程度与体位变化相关,前倾坐位可能减轻症状。
2、消化系统症状:
常见恶心呕吐、食欲减退等消化道症状。囊肿压迫胃十二指肠可能导致早饱感,压迫胆总管时可出现黄疸。约30%患者因囊肿与消化道形成内瘘而出现脂肪泻。
3、腹部包块:
囊肿直径超过5厘米时可在上腹部触及光滑、边界不清的包块,触诊有囊性感。包块位置与囊肿形成部位相关,胰头部囊肿多在右上腹,体尾部囊肿多见于左上腹。
4、全身症状:
继发感染时出现发热、寒战等全身炎症反应。长期消化吸收障碍可导致消瘦、乏力。部分患者因囊肿内出血表现为贫血症状,严重者可发生失血性休克。
5、并发症表现:
囊肿破裂可引起急性腹膜炎,表现为全腹压痛、肌紧张。压迫门静脉系统可能导致腹水、脾肿大。少数情况下囊肿侵蚀血管会造成致命性消化道出血或腹腔内出血。
胰腺假性囊肿患者需保持低脂饮食,每日脂肪摄入控制在40克以下,避免酒精及刺激性食物。建议少食多餐,适量补充胰酶制剂改善消化功能。恢复期可进行散步等低强度运动,避免增加腹压的动作。定期复查超声或CT监测囊肿变化,出现持续发热、剧烈腹痛或呕血黑便需立即就医。合并糖尿病患者需严格监测血糖,囊肿引流术后应注意引流管护理及切口观察。