血清乳酸脱氢酶偏高是什么意思

血清乳酸脱氢酶偏高可能由生理性因素或病理性因素引起，常见原因包括剧烈运动、心肌损伤、肝脏疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤等。

1、剧烈运动：

高强度运动会导致肌肉细胞短暂缺氧，促使乳酸脱氢酶从肌细胞释放入血。这种升高通常在48小时内自行恢复，无需特殊治疗，建议运动后充分休息并补充电解质。

2、心肌损伤：

急性心肌梗死或心肌炎时，心肌细胞坏死释放大量乳酸脱氢酶。该指标常在发病后12-24小时开始上升，3-4天达峰值，可能伴随胸痛、心电图异常。需及时进行冠脉造影或心肌酶谱检查，必要时行溶栓或介入治疗。

3、肝脏疾病：

肝炎、肝硬化等肝细胞损伤性疾病会导致酶指标升高，通常伴随转氨酶异常。慢性肝病可能出现乏力、黄疸，需完善肝脏超声和病毒学检查，根据病因选择抗病毒或保肝治疗。

4、溶血性贫血：

红细胞大量破坏时释放血红蛋白和乳酸脱氢酶，常见于自身免疫性溶血或遗传性球形红细胞增多症。患者可能出现贫血、黄疸，需进行骨髓穿刺和抗人球蛋白试验，严重者需糖皮质激素或脾切除治疗。

5、恶性肿瘤：

淋巴瘤、白血病等增殖迅速的肿瘤组织代谢旺盛，可导致酶水平持续升高。可能伴随体重下降、淋巴结肿大，需通过病理活检确诊，根据分型选择化疗或靶向治疗。

发现乳酸脱氢酶升高应避免剧烈运动和高脂饮食，定期复查指标变化。建议增加富含维生素B族的食物如全谷物、绿叶蔬菜，适度进行有氧运动改善代谢。若持续异常需完善肿瘤标志物、全身PET-CT等检查，40岁以上人群建议每年进行防癌体检。孕妇出现该指标升高时需排除妊娠期肝内胆汁淤积症。