尿不尽造成的排尿不畅怎么回事

尿不尽造成的排尿不畅可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱过度活动症、尿道狭窄、神经源性膀胱等因素引起，可通过药物治疗、手术治疗、行为训练、导尿处理、生活方式调整等方式改善。

1、前列腺增生：

中老年男性常见病因，增生的前列腺压迫尿道导致排尿阻力增加。患者常伴随尿频、夜尿增多，严重时可出现急性尿潴留。治疗需根据病情选择α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等药物，或经尿道前列腺电切术等手术方式。

2、尿路感染：

细菌感染引发的尿道炎或膀胱炎会造成尿急、尿痛等刺激症状。大肠杆菌是最常见致病菌，可能伴随发热或血尿。确诊后需进行尿培养检查，根据药敏结果选用敏感抗生素治疗，同时需增加每日饮水量。

3、膀胱过度活动症：

膀胱逼尿肌不自主收缩导致尿急、尿频症状，可能与神经系统调节异常有关。行为治疗包括定时排尿、盆底肌训练，药物可选择M受体拮抗剂或β3受体激动剂，严重者可行膀胱灌注或骶神经调节术。

4、尿道狭窄：

外伤或炎症导致的尿道瘢痕形成会使尿流变细，常见于骑跨伤或导尿后。轻度狭窄可行尿道扩张术，重度需尿道成形术。术后需定期复查尿流率，预防再次狭窄需避免尿道器械操作。

3、神经源性膀胱：

糖尿病、脊髓损伤等神经系统病变影响膀胱功能，表现为排尿困难与尿潴留交替出现。需进行尿动力学评估，治疗包括间歇导尿、胆碱能药物，严重尿潴留需膀胱造瘘术。原发病控制是关键。

建议每日饮水1500-2000毫升，分次少量饮用；避免摄入酒精、咖啡等利尿饮品；养成定时排尿习惯，每次尽量排空膀胱；可尝试温水坐浴缓解不适；进行凯格尔运动增强盆底肌力量；注意会阴部清洁，选择棉质透气内裤；记录排尿日记帮助医生判断病情；控制体重减少腹部压力；避免长时间憋尿；出现发热、腰痛等伴随症状需及时就医。