老年人晚上腿肿了是什么原因

老年人晚上腿肿可能由下肢静脉回流障碍、心功能不全、肾功能异常、药物副作用、低蛋白血症等原因引起。

1、静脉回流障碍：

下肢静脉瓣膜功能减退会导致血液淤积，常见于长期站立或久坐人群。表现为傍晚踝部凹陷性水肿，抬高下肢可缓解。建议穿戴医用弹力袜，避免长时间保持同一姿势。

2、心功能不全：

右心衰竭时体循环淤血可引起对称性下肢水肿，多伴有活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。可能与冠心病、高血压性心脏病有关，需完善心电图及心脏超声检查。医生可能建议使用利尿剂改善症状。

3、肾功能异常：

肾小球滤过率下降导致水钠潴留，常见于糖尿病肾病、高血压肾损害。典型表现为晨轻暮重的全身性水肿，伴随尿量减少。需监测24小时尿蛋白定量，必要时进行肾脏替代治疗。

4、药物因素：

钙通道阻滞剂类降压药可能引起踝部水肿，激素类药物会导致水钠潴留。通常在用药后数周出现，停药后逐渐消退。出现此类情况应及时与主治医生沟通调整用药方案。

5、营养不良：

长期蛋白质摄入不足会造成血浆胶体渗透压降低，常见于消化吸收功能减退的老年人。表现为全身凹陷性水肿伴毛发干枯，需加强优质蛋白摄入，必要时静脉补充人血白蛋白。

建议每日记录腿围变化，控制钠盐摄入在每日5克以下，睡眠时垫高下肢促进回流。适当进行踝泵运动增强肌肉泵作用，如骑自行车、踮脚尖等低强度锻炼。若水肿持续加重或出现单侧肢体突发肿胀，需立即排查深静脉血栓。定期监测血压、尿常规及肝肾功能指标，合并多种慢性疾病者应每3个月复查心脏超声。