小儿扁桃体肿大怎么消肿止痛

小儿扁桃体肿大可通过物理降温、药物干预、中药外敷、雾化治疗、手术切除等方式消肿止痛。扁桃体肿大通常由细菌感染、病毒感染、过敏反应、环境刺激、免疫异常等原因引起。

1、物理降温：

使用冰袋或冷毛巾敷于颈部两侧，每次持续10-15分钟。低温能收缩局部血管，减轻组织充血肿胀。对于发热患儿可配合温水擦浴，重点擦拭腋窝、腹股沟等大血管走行部位。注意避免冰袋直接接触皮肤，需用干净毛巾包裹。

2、药物干预：

细菌感染可选用青霉素类抗生素如阿莫西林，病毒性感染可使用利巴韦林等抗病毒药物。疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚口服溶液，但需严格遵医嘱控制剂量。过敏性肿大需配合氯雷他定等抗组胺药物，用药期间需观察有无皮疹等不良反应。

3、中药外敷：

将金银花、连翘等清热解毒药材煎煮后浸湿纱布，外敷于下颌角处。也可使用市售的咽喉贴剂，含薄荷脑等成分能暂时麻痹神经末梢缓解疼痛。外敷前需测试皮肤敏感性，出现瘙痒或红肿应立即停用。

4、雾化治疗：

通过雾化器吸入布地奈德混悬液等糖皮质激素，直接作用于呼吸道黏膜。能快速减轻扁桃体充血水肿状态，尤其适合伴有哮吼症状的患儿。治疗时取坐位姿势，雾化后需清水漱口避免药物残留。

5、手术切除：

对于反复发作每年超过7次，或引发睡眠呼吸暂停的Ⅲ度肿大，需考虑扁桃体切除术。手术采用低温等离子刀或传统剥离法，术后需流质饮食2周。术前应完善凝血功能检查，急性感染期需控制炎症后再行手术。

日常需保持室内湿度50%-60%，使用加湿器避免干燥空气刺激。饮食选择温凉的流质或半流质食物，如米汤、藕粉、蒸蛋等，避免酸性或坚硬食物摩擦创面。鼓励少量多次饮水，每日不少于1.5升。恢复期可适当补充维生素C含量高的水果泥，如苹果泥、猕猴桃泥等。睡眠时垫高头部15-30度，减轻夜间充血。急性期避免剧烈运动，痊愈后建议每天进行30分钟户外活动增强体质。