人工换膝关节手术后的后遗症有哪些

人工膝关节置换术后可能出现的后遗症主要包括关节僵硬、假体松动、感染、深静脉血栓形成以及假体周围骨折等。

1、关节僵硬：

术后关节活动受限是常见问题，多因术后康复锻炼不足或瘢痕组织形成导致。早期应在康复师指导下进行被动关节活动训练，配合热敷缓解粘连。若持续3个月无改善，需考虑关节镜下松解术。

2、假体松动：

假体与骨骼结合不良可能引发疼痛和功能障碍，多见于骨质疏松患者或假体位置不佳。通过X线检查可确诊，轻者采用支具固定和抗骨质疏松治疗，重者需行翻修手术更换假体。

3、感染：

术后感染分为早期（术后3个月内）和晚期感染，表现为红肿热痛和发热。需进行细菌培养后使用敏感抗生素，严重感染需清创并暂时取出假体，待感染控制后再植入新假体。

4、深静脉血栓：

下肢静脉血流淤滞是主要原因，表现为小腿肿胀和压痛。术后需常规使用低分子肝素抗凝，穿戴弹力袜，确诊后需绝对卧床并延长抗凝治疗时间。

5、假体周围骨折：

多发生在骨质疏松患者或外伤后，骨折线常位于假体柄周围。稳定性骨折可采用石膏固定，移位明显者需手术内固定，必要时同步进行假体翻修。

术后康复期应保持适度运动，如水中行走、骑固定自行车等低冲击运动，避免爬楼梯和跳跃。饮食需增加蛋白质和钙质摄入，推荐每日300毫升牛奶、50克豆制品及适量深海鱼类。睡眠时抬高患肢15度以减轻肿胀，定期复查血常规和X线。出现异常疼痛或发热超过38度应及时就医。