什么是紫癜性肾炎?
发布于 2018/10/11 14:16 复禾健康
发布于 2018/10/11 14:16 复禾健康
什么是紫癜性肾炎?紫癜性肾炎给患者和家人的生活带来了很大的烦恼,再加上这种疾病很容易复发,让人们很头痛。那么,什么是紫癜性肾炎呢?下面就让小编来告诉大家吧。
什么是紫癜性肾炎?
紫癜性肾炎是肾炎中的一种,是因为紫癜患者的病情比较严重,引起肾脏功能障碍,从而引起紫癜性肾炎的发生。紫癜性肾炎从细胞学上看:发病的主要原因是自身的紫癜没有控制好,自身免疫力下降,以IGA为主的免疫复合物沉积于肾小球毛细血管袢和系膜区,从而损害了肾小球系膜细胞的正常功能,促进系膜细胞增生,加速肾小球硬化的速度,减少肾小球的滤过面积,导致阻挡蛋白、红细胞漏出的功能下降,在临床上会出现pro或是bld的出现。在临床上,紫癜性肾炎分为下面6种:
1、轻型紫癜性肾炎
轻型紫癜性肾炎一般表现为无症状性血尿,肉眼或镜下血尿,轻重不等,持续或反复发作,同时伴有程度不等的蛋白尿。一般无水肿以及高血压,肾功能正常,病理多为轻微病变或局灶节段性系膜增生病变,一般来说经过积极治疗此型紫癜性肾炎预后较好。
2、急性肾炎综合型(紫癜性肾炎)
紫癜性肾炎急性肾炎综合型,此型起病时似急性肾炎,但血c3不降低,iga不升高,病理多为局灶节段性或弥漫系膜增生病变。临床表现为水肿,高血压以及尿异常,程度较轻,少尿不明显,血尿迁延较一般急性肾炎久。一般来说此型相对于轻型过敏性紫癜肾炎预后较差,但是此型也根据不同人的不同情况,预后差别也较大。
3、肾病综合征型的紫癜性肾炎
紫癜性肾炎患者具有肾病综合征的四大特点,即大量蛋白尿、高度水肿、低蛋白血症、高脂血症,同时伴有不同程度的血尿,以及肾功能下降,病理表现为弥漫增生性肾炎伴不同程度的新月体形成,预后不良。
4、急进性肾小球肾炎型
起病急,早期即有少尿或无尿,氮质血症明显。病理改变多呈新月体肾炎,预后差,多死于肾功能不全。但此型较少见。
5、慢性肾炎综合征型紫癜性肾炎
起病缓慢,紫癜消退后肾损害持久存在,同时也常伴有肾功能消退,病理呈系膜弥漫增生型改变,可伴肾小球硬化或新月体形成,慢性肾炎综合征型紫癜性肾炎预后较差。
6、慢性肾功能不全型紫癜性肾炎
慢性肾功能不全多由病情迁延所致,为紫癜性肾炎中预后差的类型。
影响过敏性紫癜性肾炎预后的主要因素有:
①紫癜肾炎患者年龄:儿童患者预后较好,成年起病的患者预后较差;
②紫癜性肾炎损害临床表现:表现为大量蛋白尿及伴有高血压者预后较差;
③紫癜性肾炎肾脏病理改变:肾脏病理改变越重,进展为慢性肾功能不全的可能性越大。
紫癜性肾炎终末期肾衰竭患者可做透析及肾移植治疗,但偶有报告移植肾本病复发,甚至复发率可达到40%。特别当皮肤及胃肠道呈活动性病变者容易出现移植后肾炎复发。
什么是紫癜性肾炎?如果紫癜性肾炎患者的蛋白丢失过多,亦可出现肾病综合征的表现,如果血尿、蛋白尿长期持续存在,亦可伴有肾功能减退,后导致慢性肾功能衰竭。
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