什么是嗜酸性粒细胞性肺炎

嗜酸性粒细胞性肺炎是一种以肺部嗜酸性粒细胞浸润为特征的炎症性疾病，主要类型包括单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症、慢性嗜酸性粒细胞性肺炎、急性嗜酸性粒细胞性肺炎等。

1、病因机制：

该病可能与寄生虫感染、药物过敏反应、真菌孢子吸入等外源性刺激有关，部分病例与自身免疫性疾病或特发性因素相关。嗜酸性粒细胞在肺组织异常聚集后释放炎症介质，导致肺泡和间质损伤。

2、典型症状：

患者常见持续性干咳、活动后气促，急性起病者可出现高热、呼吸窘迫。慢性病程多伴随体重下降、夜间盗汗，听诊可闻及肺部湿啰音。约30%病例伴有外周血嗜酸性粒细胞比例升高。

3、诊断标准：

需结合胸部CT显示磨玻璃样阴影或实变影，支气管肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞比例超过25%。需排除结核、真菌感染等相似疾病，部分病例需要经支气管镜肺活检确诊。

4、药物治疗：

糖皮质激素是首选治疗方案，常用泼尼松、甲泼尼龙等药物。对于激素依赖型患者可联合使用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特，重症病例需静脉注射免疫球蛋白。

5、预后管理：

急性型患者经规范治疗多预后良好，慢性型易复发需长期随访。治疗期间应监测血糖、骨密度等激素副作用，避免接触已知过敏原，建议每3个月复查肺功能评估疗效。

患者日常需保持居住环境通风干燥，减少接触花粉、尘螨等过敏原。适度进行腹式呼吸训练可改善肺功能，饮食宜选择富含维生素D的鱼类、蛋类及抗氧化物质丰富的深色蔬菜。急性发作期应严格卧床休息，恢复期可逐步进行快走、游泳等有氧运动，运动时需监测血氧饱和度变化。建议定期进行过敏原筛查，气候变化时注意佩戴口罩防护。