胃切除术后有哪些并发症 胃切除术后的这几个并发症须知

胃切除术后可能出现吻合口瘘、倾倒综合征、贫血、反流性食管炎、残胃癌等并发症。胃切除术后的并发症主要有吻合口瘘、倾倒综合征、营养吸收障碍、反流性食管炎、残胃癌。

1、吻合口瘘：

吻合口瘘是胃切除术后最严重的早期并发症，主要表现为突发剧烈腹痛、发热、腹腔引流液异常。吻合口瘘可能与手术技术因素、局部血供不足、患者营养状况差有关。治疗需立即禁食、胃肠减压，严重者需二次手术修补。

2、倾倒综合征：

倾倒综合征多发生在术后1-3周，进食后出现心悸、出汗、头晕等症状。这与胃容积减少、食物快速进入肠道有关。调整饮食方式为少量多餐、避免高糖饮食可有效缓解症状。

3、营养吸收障碍：

胃切除术后常见铁、维生素B12、叶酸等营养素吸收不足，导致贫血发生。这与胃酸分泌减少、内因子缺乏有关。需定期监测血常规，必要时补充铁剂、维生素B12等营养素。

4、反流性食管炎：

胃切除术后贲门功能丧失，胆汁和肠液易反流至食管，引起烧心、胸痛等症状。这与消化道解剖结构改变有关。睡眠时抬高床头、避免饱餐后可减轻症状，严重者需服用胃黏膜保护剂。

5、残胃癌：

残胃癌是胃切除术后的远期并发症，多在术后10年以上发生。这与长期胆汁反流、胃黏膜慢性炎症有关。术后应定期胃镜随访，发现癌变需及时手术切除。

胃切除术后需建立科学的饮食管理计划，每日分5-6餐进食，选择易消化、高蛋白食物如鱼肉、蛋羹等。烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸辛辣刺激。术后3个月内避免剧烈运动，6个月后可逐步恢复轻度有氧运动如散步、太极拳。保持规律作息，戒烟限酒，定期复查血常规、胃镜等检查。出现持续腹痛、呕血、体重明显下降等症状时需及时就医。