怎么看血清酶测定的检查单

血清酶测定检查单主要通过检测血液中特定酶类水平辅助诊断疾病，关键指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶和碱性磷酸酶。

1、谷丙转氨酶：

谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中，正常值范围为0-40单位/升。数值升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤或脂肪肝，轻度升高可能与熬夜、饮酒等生理因素有关。持续超过正常值3倍需警惕急性肝损伤，需结合超声检查进一步评估。

2、谷草转氨酶：

谷草转氨酶分布于心脏和肝脏，正常值0-35单位/升。心肌梗死时该酶可升高5-10倍，通常伴随肌酸激酶同步上升。肝病患者的谷草/谷丙比值大于1时，提示可能存在肝硬化或肝纤维化进展。

3、肌酸激酶：

肌酸激酶反映肌肉损伤程度，正常值38-174单位/升。剧烈运动后可能暂时性升高2-3倍，若持续增高伴肌红蛋白尿需排查横纹肌溶解症。心肌型同工酶升高是急性心梗的重要诊断依据，通常发病后4-6小时开始上升。

4、乳酸脱氢酶：

乳酸脱氢酶广泛存在于各组织，正常值120-250单位/升。肿瘤患者可能出现持续性中度升高，溶血性贫血时该酶可急剧增高。需注意抽血时溶血会造成假性升高，应与病理状态鉴别。

5、碱性磷酸酶：

碱性磷酸酶升高常见于胆道梗阻或骨骼疾病，成人正常值40-150单位/升。妊娠期女性生理性升高可达2-3倍，儿童生长发育期也可见增高。若伴随γ-谷氨酰转肽酶同步上升，多提示胆汁淤积性肝病。

解读检查单时应关注各酶谱的动态变化趋势，避免单次检测的误判。建议检查前3天保持规律作息，避免剧烈运动和饮酒。中老年人群可每年监测一次血清酶谱，肝炎高危人群需缩短至3-6个月。出现异常指标时，需结合肝功能、心肌标志物等其它检查综合判断，必要时进行影像学复查。饮食上注意补充优质蛋白和维生素E，适度进行有氧运动有助于维持酶活性稳定。