肩胛骨下方后背疼挂什么科

肩胛骨下方后背疼建议首诊骨科或疼痛科，可能与肌肉劳损、脊柱病变、内脏牵涉痛等因素有关。

1、骨科排查：

持续性疼痛伴活动受限需优先排除脊柱疾病。骨科可通过X光、MRI检查颈椎病、胸椎小关节紊乱、椎间盘突出等病变，此类疾病常因长期姿势不良或退行性改变引发，表现为局部压痛、放射痛及僵硬感。

2、疼痛科评估：

慢性疼痛或不明原因疼痛可就诊疼痛科。医生会通过体格检查结合肌骨超声等手段鉴别肌筋膜炎、肋间神经痛等病症，此类问题多与受凉、劳损相关，疼痛特点为钝痛或针刺样痛。

3、心内科筛查：

左侧肩胛区突发剧痛需警惕心脏问题。心绞痛、心肌梗死可能表现为后背牵涉痛，伴随胸闷、冷汗等症状，尤其有高血压、糖尿病病史者应紧急排查。

4、呼吸科鉴别：

疼痛伴随咳嗽、发热需考虑胸膜炎、肺炎。肺部疾病引起的牵涉痛多在深呼吸时加重，通过听诊、胸部CT可鉴别，部分患者会出现呼吸受限表现。

5、消化科会诊：

右侧疼痛伴消化不良应排查胆囊疾病。胆囊炎、胆石症可能导致右肩胛下区放射痛，进食油腻食物后症状明显，超声检查可明确诊断。

日常需避免久坐低头姿势，每1小时活动肩颈5分钟，用热敷缓解肌肉紧张。建议选择中等硬度床垫，侧卧时双膝间夹枕保持脊柱中立位。急性期可尝试低强度拉伸：坐姿双手交叉抱头，缓慢后仰至肩胛骨有牵拉感，保持15秒重复3次。若疼痛持续超过72小时或出现夜间痛醒、肢体麻木、体重下降等预警症状，需立即返院复查。