足趾移植手术的手部受区准备有哪些

足趾移植手术的手部受区准备主要包括受区血管神经评估、皮肤软组织条件改善、骨关节结构重建、肌腱功能评估及心理干预五个方面。

1、血管神经评估：

术前需通过超声多普勒或血管造影明确受区动脉静脉走行及吻合条件，评估指固有神经缺损长度。存在血管硬化或雷诺现象需提前干预，确保吻合后血流通畅。

2、皮肤软组织处理：

受区需有足够软组织覆盖移植趾体，瘢痕挛缩区域需提前行皮瓣修复或皮肤扩张术。慢性溃疡或感染创面需彻底清创并控制感染，局部可应用负压吸引促进肉芽生长。

3、骨关节重建：

根据缺损指骨长度设计截骨平面，采用微型钢板或克氏针固定。掌指关节缺损需重建关节囊结构，必要时取髂骨块进行关节成形，确保术后关节稳定性。

4、肌腱功能评估：

检查屈伸肌腱完整性及滑动度，粘连肌腱需行松解术。测量肌腱缺损长度，准备趾长屈肌腱或趾短伸肌腱作为移植材料，保留腱周组织利于滑动功能恢复。

5、心理干预：

术前需充分沟通手术预期效果，通过3D打印模型演示重建方案。存在体象障碍者需心理科会诊，采用认知行为疗法改善术后适应能力，建立合理功能康复期望值。

术后康复期需保持手部抬高位减轻水肿，早期在康复师指导下进行被动关节活动。饮食注意补充优质蛋白质促进伤口愈合，每日摄入鱼肉蛋奶不少于200克，同时增加维生素C含量高的果蔬如猕猴桃、彩椒等。避免吸烟饮酒影响微循环，睡眠时佩戴支具防止肌腱粘连。定期复查血管通畅度，出现皮温降低或毛细血管反应延迟需立即就医。