吲哚美辛与布洛芬均属于非甾体抗炎药，效果差异主要与适应症、抗炎强度及个体耐受性有关。吲哚美辛抗炎作用更强，适用于痛风急性发作、强直性脊柱炎等；布洛芬安全性更高，多用于轻中度疼痛及发热。
1、抗炎强度：
吲哚美辛通过抑制环氧酶-2活性，对前列腺素合成的阻断作用显著强于布洛芬，尤其对痛风性关节炎的消肿镇痛效果更突出。临床数据显示，其缓解关节红肿热痛的速度比布洛芬快12-24小时。
2、适应症差异：
吲哚美辛被列为痛风急性期一线用药，对强直性脊柱炎、骨关节炎的晨僵改善率达85%；布洛芬则获批用于原发性痛经、牙痛、偏头痛等中低强度疼痛，对儿童发热安全性获WHO推荐。
3、作用持续时间：
吲哚美辛血浆半衰期约4.5小时，需每日给药2-3次；布洛芬缓释剂型作用可维持8-12小时。但吲哚美辛栓剂直肠给药可延长药效至6-8小时，适合夜间痛风发作。
4、不良反应风险：
吲哚美辛引发消化道溃疡概率是布洛芬的2.3倍，65岁以上患者更易出现头痛、眩晕等中枢神经反应；布洛芬对血小板功能影响较小，但长期使用可能增加心血管事件风险。
5、特殊人群适用性：
妊娠晚期禁用两者，但布洛芬被FDA列为B类妊娠用药（早期相对安全）；哺乳期优先选择布洛芬，其乳汁分泌量仅为母体剂量的0.6%。肝功能异常者需慎用吲哚美辛。
使用非甾体抗炎药期间应避免饮酒及高盐饮食，注意补充维生素B1保护胃黏膜。痛风患者需配合低嘌呤饮食，每日饮水2000毫升以上。关节疼痛发作时可尝试冷敷，但避免直接将冰袋接触皮肤。用药超过3天需监测血压及肾功能，出现黑便或水肿立即就诊。建议餐后服药并用整杯温水送服，减少胃肠道刺激。