电解质检查中的nCa是什么意思

电解质检查中的nCa指离子钙浓度，反映血液中具有生理活性的游离钙水平。离子钙检测主要用于评估钙代谢紊乱、甲状旁腺功能异常及危重症患者的电解质平衡状态。

1、生理意义：

离子钙是钙在血液中的活性形式，约占血清总钙的45%-50%，直接参与神经传导、肌肉收缩和凝血功能。正常范围为1.12-1.32mmol/L，其浓度受酸碱平衡、白蛋白水平和甲状旁腺素调节。

2、检测原理：

采用离子选择电极法直接测定血浆中游离钙离子，避免总钙检测中白蛋白结合的干扰。标本需隔绝空气采集，因二氧化碳逸散会导致pH值升高，使离子钙向结合钙转化。

3、临床价值：

在低白蛋白血症时，总钙检测可能低估实际钙水平，此时离子钙更能准确反映机体钙状态。重症胰腺炎、大量输血后及甲状旁腺切除术后的患者需重点监测。

4、异常解读：

离子钙升高多见于原发性甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤骨转移；降低则见于维生素D缺乏、慢性肾功能不全或大量输血后枸橼酸盐中毒。数值异常需结合甲状旁腺素和血磷综合判断。

5、注意事项：

采血时应避免止血带长时间压迫，溶血标本会假性升高检测值。使用肝素抗凝管需控制肝素浓度，过量肝素会螯合钙离子导致检测值偏低。

维持正常离子钙水平需保证每日800-1000mg钙摄入，可通过乳制品、豆制品及深绿色蔬菜补充。维生素D缺乏者应增加日照或补充维生素D制剂，但需定期监测血钙浓度。甲状旁腺功能异常患者需严格遵医嘱调整治疗方案，避免自行补钙或限钙。运动可促进骨骼钙储存，建议每周进行3-5次负重运动。肾功能不全患者需控制高磷饮食，必要时使用磷结合剂。