着色真菌病有哪些临床表现

着色真菌病临床表现主要包括皮肤疣状增生、结节性皮损、溃疡性病变、色素沉着及继发感染。该病由多种暗色孢科真菌引起，病程缓慢且具有区域性分布特征。

1、疣状增生：

早期表现为局部皮肤出现红色或紫红色小丘疹，逐渐融合成疣状或菜花状斑块，表面覆盖褐色痂皮。好发于四肢暴露部位，病变边缘清晰且质地坚硬，可能伴随轻度瘙痒但无显著疼痛。

2、结节性皮损：

病程进展期形成深部皮下结节，直径可达3-5厘米，呈暗红色或棕黑色。结节中心可能软化形成脓肿，挤压时有颗粒状脓液渗出，内含特征性黑色菌丝团块。常见于小腿和足部，可导致局部淋巴管炎。

3、溃疡性病变：

慢性感染灶中央出现火山口样溃疡，基底为肉芽组织伴坏死物附着，边缘呈堤状隆起。溃疡长期不愈且易反复结痂，愈合后形成星状瘢痕。严重者可深达筋膜或骨骼，引发骨髓炎。

4、色素沉着：

病灶周围皮肤出现弥漫性灰褐色至黑褐色色素沉着，与真菌产生的黑色素沉积有关。色素改变范围常超出皮损区域，在愈合后仍持续存在，成为该病的特征性后遗表现。

5、继发感染：

破损皮肤易继发细菌感染，表现为脓性分泌物增多、周围红肿热痛。严重者可出现发热等全身症状，金黄色葡萄球菌和链球菌是最常见混合感染病原体。继发感染会加速皮损扩散并延长病程。

患者应避免赤足接触土壤或腐烂植物，劳作时穿戴防护装备。保持患处清洁干燥，溃疡面可使用生理盐水湿敷。饮食需保证优质蛋白质摄入促进组织修复，适量补充维生素A、C增强皮肤抵抗力。出现皮损扩散、发热或剧烈疼痛时应立即就医，长期未愈者需进行病理活检排除癌变可能。康复期定期复查真菌镜检，防止复发。