右边小腹疼的厉害怎么回事

右边小腹疼的厉害可能由阑尾炎、泌尿系统结石、肠易激综合征、卵巢囊肿扭转、腹股沟疝嵌顿等原因引起，可通过药物治疗、手术干预、物理治疗等方式缓解。

1、阑尾炎：

阑尾炎是右下腹疼痛的常见原因，初期表现为脐周隐痛，逐渐转移至麦氏点压痛。可能与淋巴滤泡增生、粪石阻塞等因素有关，常伴随发热、恶心呕吐。需及时就医，急性化脓性阑尾炎需手术切除，早期可尝试抗生素治疗。

2、泌尿系统结石：

右侧输尿管结石可引发剧烈绞痛，疼痛常放射至会阴部。结石形成与代谢异常、尿路感染有关，典型症状包括血尿、尿频。小于6毫米的结石可通过药物排石，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

3、肠易激综合征：

功能性肠道紊乱可导致阵发性右下腹隐痛，与内脏高敏感性、肠道菌群失调相关。症状多在排便后缓解，可能伴有腹胀、腹泻便秘交替。治疗以调节饮食、缓解压力为主，严重者可短期使用解痉药物。

4、卵巢囊肿扭转：

女性突发右下腹撕裂样疼痛需警惕卵巢囊肿蒂扭转，常见于囊肿直径5-10厘米时。疼痛常伴恶心、体位改变加重，超声检查可确诊。急诊手术解除扭转是主要治疗方式，需在6小时内处理以避免卵巢坏死。

5、腹股沟疝嵌顿：

右侧腹股沟疝内容物嵌顿时出现持续性胀痛，可能发展为绞窄性疝。与腹壁薄弱、腹压增高有关，可见局部包块且无法回纳。需紧急手术修补疝环，延迟处理可能导致肠管缺血坏死。

出现右侧小腹剧痛时应立即停止进食，采取屈膝侧卧位缓解疼痛，避免自行服用止痛药掩盖病情。建议记录疼痛性质、持续时间及伴随症状，女性需排除妊娠相关疾病。日常需保持规律作息，避免暴饮暴食，适量运动增强腹肌力量。反复发作的隐痛需完善肠镜、超声等检查，40岁以上人群要警惕肠道肿瘤可能。急性疼痛持续超过2小时或伴发热、呕吐、便血等症状时，必须急诊就医。