下身总不干净有褐色血是怎么回事

下身总不干净有褐色血可能由排卵期出血、内分泌失调、宫颈病变、子宫内膜息肉、先兆流产等原因引起，需通过妇科检查、激素检测、超声等手段明确诊断。

1、排卵期出血：

月经中期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落，表现为褐色分泌物。通常持续2-3天，无腹痛等伴随症状。保持外阴清洁即可，若频繁发生需排查黄体功能不足。

2、内分泌失调：

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能导致激素紊乱，引起经间期出血。常伴随月经周期改变、痤疮等症状。需检测性激素六项和甲状腺功能，必要时使用短效避孕药调节周期。

3、宫颈病变：

慢性宫颈炎、宫颈息肉或上皮内瘤变可能导致接触性出血。常见于同房后出血，可能伴有分泌物异味。需进行宫颈TCT和HPV筛查，息肉需手术摘除，高级别病变需锥切治疗。

4、子宫内膜息肉：

子宫内膜局部过度增生形成赘生物，可能导致经期延长或经间期出血。超声可见宫腔内高回声团，宫腔镜检查可确诊。直径超过1厘米或有症状者需行宫腔镜下息肉电切术。

5、先兆流产：

妊娠早期胚胎发育异常或孕酮不足时可能出现褐色分泌物，可能伴随下腹坠胀。需立即检测血HCG和孕酮，超声确认胚胎活性。绝对卧床休息并补充黄体酮是主要治疗方式。

建议穿着棉质透气内裤并每日更换，避免使用刺激性洗液清洗外阴。经期忌食生冷辛辣食物，可适量饮用红糖姜茶温暖子宫。保持规律作息和情绪稳定有助于内分泌平衡，每周3-5次30分钟以上的有氧运动能改善盆腔血液循环。若出血持续超过7天或伴随剧烈腹痛、发热等症状，需立即就医排除宫外孕等急症。