原发性醛固酮增多症临床表现有哪些

原发性醛固酮增多症的临床表现主要有高血压、低血钾、多尿、肌无力及心律失常。该疾病由肾上腺皮质分泌过多醛固酮引起，典型症状与电解质紊乱和体液失衡相关。

1、高血压：

持续性血压升高是原发性醛固酮增多症最常见的表现，通常对常规降压药物反应较差。高血压可能伴随头痛、眩晕等症状，长期未控制可导致心脑血管并发症。

2、低血钾：

醛固酮过量促进肾脏排钾，造成血钾水平降低。患者可能出现乏力、肌肉痉挛、便秘等低钾血症表现，严重时可引发呼吸困难或麻痹。

3、多尿：

低血钾损害肾小管浓缩功能，导致尿量增多和夜尿频繁。部分患者伴有口渴加剧，可能与尿量增加引发的脱水有关。

4、肌无力：

电解质紊乱影响神经肌肉功能，表现为四肢软弱无力，尤其在劳累后加重。严重低血钾可能导致周期性麻痹发作。

5、心律失常：

低钾血症可诱发室性早搏、房颤等心律异常，心电图显示QT间期延长和U波增高。严重电解质失衡可能引发致命性心律失常。

原发性醛固酮增多症患者需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下，同时增加富钾食物如香蕉、菠菜的摄入。避免剧烈运动诱发低钾性麻痹，定期监测血压和血钾水平。出现心悸或肌无力加重时应及时就医，肾上腺CT或盐水输注试验有助于明确诊断。长期未治疗可能引发肾损害和心肌肥厚，早期干预可显著改善预后。