GGT、ALT、AST偏高的原因

GGT、ALT、AST偏高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、胆道梗阻等原因引起。GGT升高常见于胆汁淤积和酒精摄入，ALT与AST升高多反映肝细胞损伤。

1、脂肪肝：

非酒精性脂肪肝是GGT和转氨酶轻度升高的常见原因，与肥胖、胰岛素抵抗相关。肝脏脂肪堆积导致肝细胞炎症，表现为ALT通常高于AST。治疗需控制体重、改善代谢，重度脂肪肝可能需使用护肝药物。

2、病毒性肝炎：

乙型或丙型肝炎病毒感染可引起显著ALT、AST升高，急性期ALT可达正常值10倍以上。病毒复制导致肝细胞坏死，伴随乏力、黄疸。抗病毒治疗是关键，需检测乙肝DNA或丙肝RNA定量。

3、酒精性肝病：

长期饮酒者GGT显著升高，AST/ALT比值常大于2。酒精代谢产物直接损伤肝细胞线粒体，可进展为酒精性肝炎。戒酒是根本措施，严重病例需补充B族维生素。

4、药物性肝损伤：

解热镇痛药、抗结核药、部分抗生素等可引起肝酶异常，通常停药后恢复。药物代谢中间产物引发肝细胞凋亡或胆汁淤积，表现为GGT与ALT同步上升。需立即停用可疑药物并监测肝功能。

5、胆道梗阻：

胆结石或胰头癌等导致胆汁排泄受阻时，GGT与碱性磷酸酶明显增高，伴皮肤瘙痒。胆红素反流损伤肝细胞可继发AST、ALT升高。解除梗阻是治疗核心，必要时行ERCP或手术。

发现肝酶异常需戒酒、避免油腻饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉豆制品。建议每周150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。定期复查肝功能，持续异常者需完善肝炎病毒筛查、肝脏超声等检查。出现眼黄尿赤、腹胀厌食等症状应及时肝病科就诊。