狼疮性肾炎患者要做什么检查?

发布于 2018/10/16 14:30 复禾健康

狼疮性肾炎患者要做什么检查?狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮(SLE)合并双肾不同病理类型的免疫性损害,同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。其发病与免疫复合物形成、免疫细胞和细胞因子等免疫异常有关。除SLE全身表现外,临床主要表现为血尿、蛋白尿、肾功能不全等。

狼疮性肾炎要做什么检查?

1.尿常规检查:红斑狼疮患者的尿中可有不同程度的尿蛋白、镜下血尿、白细胞、红细胞及管型尿。

2.贫血症状:多数系统性红斑狼疮患者会出现中度贫血,偶呈溶血性贫血、血白细胞下降,血小板多数少于100×109/L,血沉较快,此时就要考虑患有狼疮性肾炎的可能。

3.免疫学检查:血清多种自身抗体阳性,γ-球蛋白显著增高,血循环免疫复合物阳性,低补体血症,尤其是在系统性红斑狼疮的活动期。血红斑狼疮细胞阳性,皮肤狼疮带试验阳性。

4.重型活动性狼疮性肾炎:伴有可逆性的肌酐清除率不同程度下降、血尿素氮和肌酐升高、血白蛋白降低或肝功转氨酶增高;终末期狼疮性肾炎患者则出现肌酐清除率明显下降和血肌酐、尿素氮显著升高。

5.影象学检查:若B超示红斑狼疮患者的双肾增大,部分红斑狼疮病人会合并肝、脾肿大或心包炎。

6.肾活检:可了解红斑狼疮患者属于狼疮性肾炎的哪个病理类型、病变活动性和决定治疗方案。而以肾脏损害为首发表现的系统性红斑狼疮,肾活检有助于狼疮性肾炎的确诊。

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