长期卧床老人四肢僵硬怎么回事，怎么办

长期卧床老人四肢僵硬可能由肌肉废用性萎缩、关节挛缩、神经系统功能退化、血液循环障碍、骨质疏松等原因引起，可通过被动关节活动、物理治疗、药物治疗、营养支持、康复训练等方式改善。

1、肌肉废用性萎缩：

长期缺乏运动导致肌纤维萎缩和肌力下降，表现为肌肉体积缩小、触感松软。需每日进行被动肢体按摩，从远端向近心端缓慢揉捏肌肉群，配合热敷促进局部血液循环。严重者可考虑使用改善肌肉代谢的药物。

2、关节挛缩：

关节长期处于固定体位会使周围软组织缩短粘连，常见于踝关节跖屈挛缩和膝关节屈曲挛缩。每2小时协助翻身并做关节全范围被动活动，使用矫形器维持功能位。挛缩严重时需在康复师指导下进行渐进式牵拉。

3、神经系统功能退化：

卧床导致感觉输入减少可能引发中枢运动控制能力下降，常伴有肢体震颤或异常姿势。可通过神经肌肉电刺激治疗改善神经传导，安排定向抓握、翻身等任务导向性训练。合并帕金森综合征者需专科药物干预。

4、血液循环障碍：

静脉回流受阻易引发肢体水肿，组织缺氧会加重僵硬程度。抬高肢体20-30度促进血液回流，使用间歇气压治疗仪预防深静脉血栓。定期检查足背动脉搏动，出现皮肤紫绀需警惕动脉供血不足。

5、骨质疏松：

长期缺钙和维生素D缺乏导致骨量流失，轻微外力可能引发骨折。每日保证1000mg钙剂和800IU维生素D补充，进行床上抗阻训练刺激骨形成。定期骨密度检测，严重骨质疏松需使用抑制骨吸收药物。

护理期间应保持每日2000ml饮水量预防泌尿系感染，床单平整干燥避免压疮，每餐提供高蛋白食物如鱼肉、蛋奶维持肌肉合成。建议上午下午各进行30分钟阳光照射促进维生素D合成，夜间睡眠时用软枕支撑关节间隙。若出现突发性肢体剧痛或活动障碍，需立即排查病理性骨折或深静脉血栓。