为什么会得帕金森病 如何治疗?
发布于 2018/11/27 11:23 复禾健康
发布于 2018/11/27 11:23 复禾健康
帕金森,相信大家都不陌生,这是一种神经疾病,一般患有此病是不好治愈的,并且严重会导致瘫痪,但是此病的患病率也是比较高的。那么帕金森综合症有何症状?帕金森如何治疗?为什么会得帕金森病?想知道就要继续看下去。
帕金森综合症的症状
1.帕金森综合症症状表现:此病是会导致患者出现运动障碍。一般患病的患者都是表现为姿势与步态,面庞呆板,形若假面具;头部前倾,肘关节、膝关节微屈,躯干向前倾屈曲,走路初行缓慢,步距小,越走越快,之后会呈慌张步态,并且会出现两上肢不作前后摆动的情况。
2.帕金森综合症症状表现:患有此病还是会有震颤和静止性震颤。这种情况是多见于头部和四肢的,其中手部是为明显的,患病的人手指表现为粗大的静止性震颤。典型的表现是拇指与屈曲的食指间呈“搓九样”震颤,随着病情的发展,震颤渐波及整个肢体,甚至影响到躯干,并从一侧上肢扩展至同侧下肢及对侧上下肢,下颌、口唇,舌头及头部一般后受累。上、下肢均受累时;上肢震颤幅度大于下肢。只有极少数病人震颤仅出现于下肢。
3.帕金森综合症症状表现:肌肉僵硬伸肌也是帕金森很明显的症状之一。患者常常会出现屈肌张力均增高,并且在被动运动时有齿轮样或铅管样阻力感,这个情况分别称为齿轮样强直或铅管样强直。有些患者会出现发音肌僵硬引起发音困难,手指肌僵硬使日常生活不能自理等状况。
4.其他的帕金森综合症症状表现。根据患者的患病的特殊性,帕金森患者还有其他的临床表现,如部分患者易激动,偶有阵发性冲动行为等;身体出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多;脑脊液、尿中多巴胺及其代谢产物降低等状况的发生。
帕金森如何治疗
PD早期治疗
PD早期黑质-纹状体系统存留的DA神经元可代偿地增加DA合成,推荐采用理疗(按摩、水疗)和体育疗法(关节活动、步行、平衡及语言锻炼、面部表情肌操练)等,争取患者家属配合,鼓励患者多主动运动,尽量推迟药物治疗时间。若疾病影响患者日常生活和工作,需药物治疗。
药物治疗
PD目前仍以药物治疗为主,恢复纹状体DA与Ach递质系统平衡,应用抗胆碱能和改善DA递质功能药物,改善症状,不能阻止病情发展。
用药原则
①从小剂量开始,缓慢递增,尽量用较小剂量取得满意疗效;
②治疗方案个体化,根据患者年龄、症状类型和程度、就业情况、药物价格和经济承受能力等选择药物;
③不应盲目加用药物,不宜突然停药,需终生服用;
④PD药物治疗复杂,近年来推出的辅助药物DR激动药、MAO-B抑制剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)等,与复方多巴合用可增强疗效、减轻症状波动、降低复方多巴剂量,单独使用疗效不理想,应权衡利弊,适当选择联合用药。
细胞移植及基因治疗
细胞移植是将自体肾上腺髓质或异体胚胎中脑黑质细胞移植到患者纹状体,纠正DA递质缺乏,改善PD运动症状。酪氨酸羟化酶(TH)和神经营养因子基因治疗正在探索中,是有前景的新疗法。将外源TH基因通过exvivo或invivo途径导入动物或患者脑内,导入的基因经转录、翻译合成TH,促使形成DA。目前存在供体来源困难、远期疗效不肯定及免疫排斥等问题。
外科治疗
立体定向手术治疗PD始于20世纪40年代,近年来随着微电极引导定向技术的发展,利用微电极记录和分析细胞放电特征,可精确定位引起震颤和肌强直的神经元,达到细胞功能定位,可显著提高手术疗效和安全性。手术可纠正基底节过高的抑制性输出,适应证为药物治疗失效、不能耐受或出现运动障碍(异动症)的患者,年龄较轻,症状以震颤、强直为主且偏于一侧者效果较好,术后仍需用药物治疗。
康复治疗
对患者进行语言、进食、行走及各种日常生活训练和指导,对改善生活质量十分重要。晚期卧床者应加强护理,减少并发症发生。康复包括语音语调训练,面肌锻炼,手部、四肢及躯干锻炼,松弛呼吸肌锻炼,步态及平衡锻炼,姿势恢复锻炼等。
为什么会得帕金森病
一、遗传原因
家族式帕金森综合症病患者的出现说明遗传也是该病发作的因素之一。调查发现,有家族病史的人患病的几率明显比普通人高。临床上,多数帕金森患者是散发存在的,也说明还有其他因素。
二、年龄因素
研究发现,患帕金森病的患者脑内多巴胺减少程度远远高于正常衰老水平,并且随着年龄的增加,患者脑内多巴胺数目不断减少,调节水平也在下降,说明年龄也是引起帕金森发病的原因之一。
三、脑部感染
患脑炎的患者,如甲型脑炎,多在痊愈后有数年潜伏期,逐渐出现严重而持久的pd综合症。其它脑炎,一般在急性期出现,但多数症状较轻、短暂。
四、脑动脉硬化
脑动脉硬化是帕金森病的一种诱发原因。患者的脑干和基底节发生多发性腔隙,影响到黑质多巴胺纹状体通路,神经系统障碍,从而诱发该病的出现。
五、疾病因素
生活中有很多疾病都是因另一种疾病而引起的,因此疾病本身也可以成为引发帕金森病的病因。有研究显示,帕金森病的抑郁与非多巴胺能神经元生化改变有关,是一种器质性抑郁。抑郁的发生与病情及病程有关,病程越长,病情越严重,抑郁发生率越高。症状严重者需要在医生的指导下服用抗抑郁药物。
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