早上起来心发慌是怎么回事

早上起来心发慌可能由低血糖、睡眠呼吸暂停综合征、心律失常、焦虑症、甲状腺功能亢进等原因引起，可通过血糖监测、睡眠评估、心电图检查、心理干预、甲状腺功能检测等方式明确诊断。

1、低血糖：

夜间空腹时间过长或糖尿病患者用药不当可能导致晨起低血糖，血糖低于3.9毫摩尔每升时会激活交感神经系统，出现心悸、手抖、冷汗等表现。建议晨起后立即检测指尖血糖，轻度低血糖可进食含糖食物，反复发作需调整降糖方案。

2、睡眠呼吸暂停：

睡眠中反复呼吸暂停会导致血氧饱和度下降，晨起时可能出现代偿性心率加快。这类患者常伴有夜间鼾声中断、白天嗜睡等症状，通过多导睡眠监测可确诊，持续气道正压通气治疗能有效改善症状。

3、心律失常：

清晨交感神经兴奋性增高易诱发房性早搏、室性早搏等心律失常，可能伴随胸闷、心跳漏搏感。动态心电图检查能捕捉发作时的心电特征，β受体阻滞剂如美托洛尔可控制症状，严重者需考虑射频消融治疗。

4、焦虑障碍：

焦虑症患者晨起皮质醇水平升高会加重心慌症状，常伴有过度换气、坐立不安等表现。认知行为疗法和5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀可缓解症状，呼吸训练有助于降低自主神经反应。

5、甲亢：

甲状腺激素过量会增强心肌对儿茶酚胺的敏感性，表现为静息心率增快、怕热多汗。促甲状腺激素检测和甲状腺超声可明确诊断，抗甲状腺药物如甲巯咪唑能抑制激素合成，必要时需放射性碘治疗。

建议保持规律作息避免熬夜，晨起前在床上进行5分钟深呼吸练习。早餐选择全麦面包搭配鸡蛋牛奶以稳定血糖，限制咖啡因摄入。每周3次有氧运动如快走可改善自主神经调节，若症状持续超过两周或伴随胸痛晕厥，需尽快到心血管专科就诊完善检查。